椎間盤退行性變是頸椎椎管狹窄症的表現之一， 先天發育性頸椎椎管狹窄症系由於胎生性椎管發育不全引起，以致頸椎椎管矢狀徑狹窄，導致脊髓及脊神經根受刺激或壓迫，使患者出現一系列臨床癥狀。

椎節後緣有骨刺形成的原因

發病原因：引起椎管矢狀徑狹窄的發病因素是多方面的，除椎管本身發育扁平外，尚與椎板肥厚、椎弓根短、小關節肥厚或向椎管方向增長等因素有關，當然黃韌帶肥厚亦與先天發育有關。

椎節後緣有骨刺形成的診斷

1.X線平片檢查 常規X線平片，主要是側位片上可清晰地顯示頸椎椎管矢狀徑。凡在標準投照距離180cm攝出的平片上矢狀徑小於12mm時，即具有診斷價值;12～14mm時有診斷參考意義;而在10mm以下時完全可以確診。此外亦可依據椎體與椎管的矢狀徑比值進行判斷，小於1∶0.75即屬異常，小於1∶0.6時具有診斷意義，比值在1∶0.5以下時完全可以確診。

2.CT(或CTM)及MRI檢查 可清晰地顯示椎管矢狀徑的大小、形態及其與脊髓受壓的關係。CT檢查主要顯示骨組織，而MRI檢查則對軟組織顯像較為清晰，因此二者結合起來最為理想，不僅有利於診斷，更有利於對椎管內組織狀態的判定，以決定治療方案及術式的選擇。

椎節後緣有骨刺形成的鑒別診斷

椎節後緣有骨刺形成的鑒別診斷：

1、頸椎病：儘管在臨床上頸椎椎管狹窄症與頸椎病經常伴發，甚至80%以上的頸椎病是建立在椎管狹窄這一病理解剖基礎上的，但單發者亦可遇到，因此對二者亦應加以區別，尤其是應對發育性椎管狹窄症和脊髓型頸椎病進行鑒別

2、脊髓側囊硬化症：近年來發現，脊髓側囊硬化症的發生率日漸增高，且患者大多較為年輕，需對其加以鑒別。

3、與其他疾患鑒別 除以上三種疾患外，尚需與後縱韌帶骨化症，特發性、瀰漫性、肥大性脊柱炎，椎管內腫瘤，脊髓空洞症及末梢神經炎等相鑒別，除依據上述各種疾患的臨床特點外，尚應依據影像學所見進行鑒別。

1.X線平片檢查 常規X線平片，主要是側位片上可清晰地顯示頸椎椎管矢狀徑。凡在標準投照距離180cm攝出的平片上矢狀徑小於12mm時，即具有診斷價值;12～14mm時有診斷參考意義;而在10mm以下時完全可以確診。此外亦可依據椎體與椎管的矢狀徑比值進行判斷，小於1∶0.75即屬異常，小於1∶0.6時具有診斷意義，比值在1∶0.5以下時完全可以確診。

2.CT(或CTM)及MRI檢查 可清晰地顯示椎管矢狀徑的大小、形態及其與脊髓受壓的關係。CT檢查主要顯示骨組織，而MRI檢查則對軟組織顯像較為清晰，因此二者結合起來最為理想，不僅有利於診斷，更有利於對椎管內組織狀態的判定，以決定治療方案及術式的選擇。

椎節後緣有骨刺形成的治療和預防方法

一.改善與調正睡眠狀態。人每天有1/3時間卧床，睡眠姿勢不當會加劇頸椎盤內壓力，使頸椎周圍韌帶、肌肉疲勞，誘發頸椎病。為使頸椎在睡眠中保持正常生理曲線，應注意幾點：

①枕頭的高度應適中。枕頭的形狀以中間低，兩端高的元寶形為佳，這種形狀優點是對頸部可起到相對的制動作用。

②睡眠體位應使胸部、腰部保持自然曲度，雙髖、雙膝呈屈曲狀，使全身肌肉放鬆。

③床鋪應選擇保持脊柱平衡的床鋪，以木板為底的席夢思床為佳。

二.糾正與改變工作中的不良體位。頸椎退變與頸椎長時間處於屈曲或某種特定體位有密切關係。不良體位會導致椎間盤內壓增高引起一系列癥狀。對長時間伏案工作者建議：

①定期改變頭頸部體位，讀書寫字30分鐘後應活動頸部，抬頭遠視半分鐘，有利於緩解頸肌緊張，也可消除眼睛疲勞。

②調整桌面高度與傾斜度。可製作一與桌面呈10°～30°的斜面工作板，伏案工作時能減少頸椎前屈和頸椎間隙內壓力。

參看

• 骨疣
• 胸椎黃韌帶骨化症
• 胸椎間盤突出症
• 頸椎間盤突出症
• 椎間盤鈣化症
• 極外側型腰椎間盤突出症
• 急性頸椎間盤突出症
• 腰椎間盤突出
• 背部癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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