痔出血(hemorrhoid )是指內痔破裂後引起的便血，其特點是無痛性、間歇性或周期性便血，呈鮮紅色。

痔出血的原因

常因排便時內痔被擦破出血。內痔脫出肛門造成痔水腫，發炎，出可出血。

痔出血的診斷

［臨床表現］

大便末肛門滴血或糞便表面附著有鮮血，若長期出血，可引起繼發性貧血。

［診斷要點］

(1)有內痔或混合痔出血史。

(2)大便末肛門滴血或糞便表面附著有鮮血。

(3)可見痔粘膜充血水腫等炎症表現，有的可見到出血點。

(4)肛門指檢指套上有血跡，並可排除直腸內癌瘤出血。

(5)直腸鏡檢查可見到內痔核及出血點。

(6)必要時做糞便細菌培養、鋇劑灌腸造影等檢查可明確診斷。

痔出血的鑒別診斷

痔出血與直腸癌出血都無痛感，這是二者的共同點特點。但痔出血者的血為鮮紅色，呈滴血或噴射血，血附於大便表面，而直腸癌出血是癌浸潤直腸粘膜使其表面潰爛而引起的出血，血液與大便混合，呈暗紅色，臨床上稱之為果醬樣大便。結腸鏡檢查可見到直腸癌的潰瘍性腫物，是區別於痔的最主要依據。

［臨床表現］

大便末肛門滴血或糞便表面附著有鮮血，若長期出血，可引起繼發性貧血。

［診斷要點］

(1)有內痔或混合痔出血史。

(2)大便末肛門滴血或糞便表面附著有鮮血。

(3)可見痔粘膜充血水腫等炎症表現，有的可見到出血點。

(4)肛門指檢指套上有血跡，並可排除直腸內癌瘤出血。

(5)直腸鏡檢查可見到內痔核及出血點。

(6)必要時做糞便細菌培養、鋇劑灌腸造影等檢查可明確診斷。

痔出血的治療和預防方法

1、保持大便通暢，養成每天排便的習慣。痔瘡出血多由於大便不暢，用力排便使腹壓增加，造成痔靜脈壓力增大破裂出血;還有的是大便乾結而堅硬，通過肛門時擦破痔靜脈導致出血。多吃蔬菜，多喝開水可防止便秘。對於已發生便秘者，可適當多吃些蜂蜜或芝麻油，有助於潤腸通便。定時排便，少吃辛辣刺激食物有助於減少痔出血。

2、預防肛門感染，加強鍛煉。痔瘡破裂易受大便污染而發炎，因此對於已發生痔瘡出血者，一定要加強消炎，可用1:5000的高錳酸鉀溶液浸泡肛門，每天2-3次;也可用馬應龍痔瘡膏肛門內注入，具有通便、消炎、止血的作用。此外，加強鍛煉能促進血液循環，減少痔靜脈的壓力。

3、可試用民間偏方：取活田螺1個，揭開其螺蓋，放入少許冰片，待螺肉化為水後，用棉簽或紗條沾這些水塗於痔瘡上，據說塗1-2次就有良好效果。

4、每天可以自己跪在床上，取胸膝位，練習提肛運動，對減少痔出血也有較好的效果。

參看

• 混合痔
• 內痔
• 維生素K缺乏病
• 痔瘡
• 臀部癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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