睜眼昏迷表現為患者神志清，但除了眼球能運動，其他均不能活動，能遵從指令睜閉眼或做各方向的眼球運動。

睜眼昏迷的原因

睜眼昏迷可由多種原因造成：其中有藥物中毒、CO中毒、酒精中毒、 嚴重顱腦外傷、腦血管疾病、腦炎、腦脂肪栓塞，自縊、溺水等嚴重缺血缺氧性腦病。

睜眼昏迷的診斷

①認知功能喪失，無意識活動，不能執行指令;②保持自主呼吸和血壓;③有睡眠- 醒覺周期;④不能理解和表達語言;⑤能自動睜眼或刺激下睜眼;⑥可有無目的的眼球跟蹤 運動;⑦下丘腦功能及腦幹功能基本保存。

睜眼昏迷的鑒別診斷

睜眼昏迷應與昏迷，閉鎖綜合征，功能性不反應狀態，腦死亡等鑒別。昏迷患者無睡眠 -醒覺周期，也不能自動睜眼或刺激下睜眼。閉鎖綜合征見於腦橋基底部病變，患者雖然眼 球不能向兩側轉動，不能說話，但實際上意識尚清，能理解問話，而以垂直的眼球運動和瞬 目來表達意識心理活動，與植物狀態貌似清醒而毫無意識內容是不同的。功能性不反應狀態 是由精神因素所致，對外界環境刺激不發生反應的精神抑制狀態。患者有情感反應(如眼角 噙淚)以及主動抗拒，扒開雙眼時，眼睛反而閉合更緊。與腦死亡鑒別關鍵在於腦幹反射是 否存在，持續植物狀態患者可自發睜眼轉動眼球，瞳孔對光反射和角膜反射存在，並有咀嚼 、吞咽等反射，腦死亡這些腦幹反射全部消失。

①認知功能喪失，無意識活動，不能執行指令;②保持自主呼吸和血壓;③有睡眠- 醒覺周期;④不能理解和表達語言;⑤能自動睜眼或刺激下睜眼;⑥可有無目的的眼球跟蹤 運動;⑦下丘腦功能及腦幹功能基本保存。

睜眼昏迷的治療和預防方法

首先應強調持續植物狀態不是完全不可逆的，應積極給予治療。治療一般應從兩方 面著手，即促醒與維持功能。促醒國內外推崇高壓氧治療。美國佛羅里達腦恢復中心用高壓 氧治療20例，50%患者有效，其中35%幾乎恢復。國內報道總有效率82%。國外正在研究採用藥物及各種刺激法促使意識恢復，國內採用聲光電刺激對促醒似 有一定幫助。也可用針灸和中藥促進清醒。維持功能包括藥物治療，護理及傳統的康復治療 。藥物治療主要是增加腦血流量，促進中樞神經細胞代謝，活化神經細胞類藥物。康復護理 是維持患者生存的關鍵，要加強護理，保證營養，儘可能早期採用吞咽進食，積極耐心地做 吞咽功能的康復治療。保持患者良性肢位，進行被動活動、推拿、針灸、按摩對於預防肢體 攣縮，促進運動功能的恢復，是十分有利的，不容忽視。

參看

• 神昏
• 腦動脈硬化症
• 頭部癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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