笑是人類表達喜悅心情的方式，然而並不是所有的笑都意味著心情愉快，在笑容背後有時也隱藏著病情，陣發性、無意識、不自主的大笑，有時甚至笑得大小便失禁。這是癲癇發作的一種特殊類型。

陣發性痴笑的原因

陣發性笑多見於癲癇症，是癲癇發作的一種特殊類型，稱為陣發性痴笑型癲癇。

陣發性痴笑的診斷

有的人受到某種刺激，如馬達聲、別人的談話聲，或看到電視屏幕上一些影像，雖並無可笑之處，但卻引起陣發性、無意識、不自主的大笑，常常每隔半小時發作一次，每次持續十幾秒鐘，隨後自然停止。有的人在發作前表現出突如其來的驚恐樣：全身活動靜止，雙目凝視，意識模糊，顏面潮紅，旋即咯咯咯大笑起來，有時甚至笑得大小便失禁。

除發笑外，還常伴有多動症、腦電圖改變(持續時間不定)和程度不同的意識障礙

陣發性痴笑的鑒別診斷

陣發性狂笑：笑性強迫症患者常無故發笑，時而幽幽笑不露齒，時而張嘴大笑不止，每小時發作狂歡般大笑可達10餘次，每次持續5-6秒鐘。發病初期常背著人偷偷發笑，後逐漸變得愈來愈難以控制，不論什麼時候和場合，或大笑或微笑，絲毫沒有顧忌。這是一種特殊的精神病，是由於神經系統興奮和抑制過程的協調失常，不穩定的興奮過程使大腦皮質形成一個頑固的停滯性和惰性的興奮灶所致。

痴笑：見於精神分裂症患者。由於大腦功能異常，笑時不分場合，可以獨自偷笑，亦可是狂笑。對於青春型精神分裂症來說，痴笑是一種重要特徵。但這種情感不穩定，有時可突然收斂笑容，表情嚴肅;有時又可變笑為涕，反覆無常

傻笑：表現為特殊的憨笑。多見於大腦發育不全和老年性痴呆病的患者。這種笑是不能自制的，無需任何刺激，可在任何情況下出現，沒有感情色彩，所以患者雖然經常樂呵呵的，但由於智能障礙的影響，面部表情卻給人以呆傻的感覺，沒有感染力。

有的人受到某種刺激，如馬達聲、別人的談話聲，或看到電視屏幕上一些影像，雖並無可笑之處，但卻引起陣發性、無意識、不自主的大笑，常常每隔半小時發作一次，每次持續十幾秒鐘，隨後自然停止。有的人在發作前表現出突如其來的驚恐樣：全身活動靜止，雙目凝視，意識模糊，顏面潮紅，旋即咯咯咯大笑起來，有時甚至笑得大小便失禁。

除發笑外，還常伴有多動症、腦電圖改變(持續時間不定)和程度不同的意識障礙

陣發性痴笑的治療和預防方法

對癲癇病人的妊娠監護，是防止子代發生癲癇的重要環節、癲癇病人懷孕後，45%的人發作次數增加，會導致胎兒缺血缺氧，損傷大腦，因此主張在妊娠前至少控制發作1年以上再懷孕，妊娠期不能減葯，更不能停葯。必要時需增加藥量;鑒於抗癲癇葯可能對母親和胎兒產生不良影響，懷孕後，經常測定抗癲癇葯血濃度，保持在最低的有效水平為好

參看

• 小兒下丘腦錯構瘤
• 癲癇伴發的精神障礙
• 癲癇
• 癲癇性精神障礙
• 全身癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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