大便失禁：當病人的肛門括約肌失去了控制能力時，排便就不再受意志支配，會在毫無知覺的情況下排便。 小便失禁：尿液失去意志控制不自由地流出即為尿失禁。

大小便失禁的原因

成因

隨著年齡變化，大小便失禁變得越來越平常,這是因為盆骨處肌肉、韌帶和能夠使膀胱和腸道保持緊密的組織變弱並且功能逐漸衰退。

壓力型失禁：40歲以上的女性幾乎有五分都有過這種類型失禁的經歷，這是由於腹部的壓力增加，膀胱括約肌和盆骨不能保持膀胱的緊密性。壓力型失禁通常會發生在人大笑、咳嗽、打噴嚏或者運動的時候。

膀胱過敏：如果膀胱肌肉出現不受控的痙攣，膀胱會突然要抽空從而會引起失禁。這也是我們常說的膀胱過敏。

嚴重便秘：由於糞便堵塞腸道，所以當通便藥物經過堵塞的位置時，就會引起失禁性腹瀉。

感染：腎臟或者尿道感染都會影響膀胱的正常控制能力。

神經組織損傷：由於神經系統受損也可以引起大小便失禁，例如脊髓受損或一些疾病如多發性硬化。

疾病：疾病不但使人體功能受損而且還會增加失禁的風險。直腸或者肛門腫瘤都會引起大便失禁。

大小便失禁的診斷

大便失禁：當病人的肛門括約肌失去了控制能力時，排便就不再受意志支配，會在毫無知覺的情況下排便。 小便失禁：尿液失去意志控制不自由地流出即為尿失禁。

大小便失禁的鑒別診斷

注意區別各種原因引起的大小便失禁，如壓力型失禁、膀胱過敏所致失禁、嚴重便秘所引起的失禁性腹瀉、泌尿系感染所引起的大小便失禁、神經組織損傷或其它疾病尤其是顱腦疾病所引起的大小便失禁。

大便失禁：當病人的肛門括約肌失去了控制能力時，排便就不再受意志支配，會在毫無知覺的情況下排便。 小便失禁：尿液失去意志控制不自由地流出即為尿失禁。

大小便失禁的治療和預防方法

注重孩子的大小便訓練是預防的基本措施。

預防1、心理輔導。2、改善飲食結構，合理安排飲食，保持大便通暢。3、消除不良情志因素刺激，創造良好的生活環境。

對大小便失禁者，還應注意保持局部清潔，經常用溫水擦洗會陰部、肛門周圍及大腿內側皮膚，可撒布爽身粉，保持局部乾燥。要保持床單和衣服乾燥、清潔平整而無褶皺，隨濕隨換，及時更換污染的衣物，避免排泄物刺激引起的合并症。若肛門周圍發紅，則塗以氧化鋅軟搞，以使收斂，並用軟紙或潔凈的舊布把雙側臀部隔開，避免相互摩擦，加劇創面的破裂。病人的居室要適當地通風，保持空氣新鮮。

小便失禁的處理及治療 1. 正面態度 採取積極態度，面對問題，不要逃避，及早求診以找尋成因。 學習如何處理負面情緒。 提醒自己失禁是一個健康毛病，並不是什麼錯或羞恥的事。 2.盤骨底肌肉訓練 透過運動令盤骨底肌肉加強收縮和控制力，防止小便流出，可改善失禁情況。如想知道盤骨底肌肉訓練的方法，可向醫護人員查詢。 3. 藥物治療 主要有治療泌尿道感染及失禁的藥物，必須經由醫生因應情況而處方，切勿胡亂自行購買使用。

預防及改善小便失禁 1. 攝取足夠水份 每天飲用6 - 8 杯水(大約2公升)或其他飲料，維持一定的排尿量，以加強泌尿道的天然抵禦功能，有助預防尿道感染。此外，減少喝酒、咖啡、濃茶及汽水等利尿飲品，亦有助改善小便失禁的情況。 2.預防便秘 宜多吃水果、蔬菜及高纖維食物，及每天飲用適量水份，配合適量運動，可紓緩便秘，改善因便秘引起的失禁情況。 3.保持適當體重 過胖會增加腹部壓力，因此保持適當體重，有助預防壓力性失禁。 4.養成良好排尿習慣 有小便失禁的患者可每隔2 - 3 小時排尿，來訓練控制膀胱的能力，及提高患者對排尿的知覺。每次小便時應盡量排空膀胱的尿液。 5.盤骨底肌肉訓練 平時多作盤骨底肌肉運動，可加強肌肉的收縮力和控制力，以減輕小便失禁的情況。 6.改善家居環境 睡床和廁所的高度要適中。如行動不便，可放置便椅在睡房中。 7.衣服的選擇 宜穿著簡單方便的衣服，如橡筋頭的褲子，以方便如廁。

老年人大小便失禁：

1.肛門直腸損傷的處理 肛門直腸損傷所造成肛功能損害，與其損傷的原因和程度有關。因此，及時正確地處理損傷，常常是保存排便功能的重要環節。

2.肛腸疾病的治療 肛門先天性在做修復成形術時，必須重視原有肛門括約肌的利用，特別是肛管直腸環的重建，是術後恢復排便功能的關鍵。

參看

• 農藥中毒性腎病
• 老年大便失禁
• 小兒脊柱裂
• 盆底綜合征
• 脊髓前動脈綜合征
• 副腫瘤性脊髓病
• 希爾德病
• 抽搐與驚厥
• 縊死
• 小兒發作性舞蹈手足徐動症
• 小兒椎管內腫瘤
• 心-耳綜合征
• 大便失禁
• 尿失禁
• 百日咳
• 小兒神經管畸形
• 小兒病毒性心肌炎
• 膀胱咳
• 臀部癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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