足跟瘀斑(calcaneal petechiae)亦稱為黑踵(black heel)，是發生於足跟側面或後面的無癥狀群集藍黑色或黑色斑點。病因不清，多發生於青少年及球類運動員。

足跟瘀斑的病因

(一)發病原因

本病病因不清，一般認為可能與局部摩擦或損傷有關。

(二)發病機制

發病機制不很清楚，可能為真皮表淺毛細血管破裂，血紅蛋白通過表皮和角質層代謝排出引起的皮膚色素沉著樣改變，也可能為青少年血小板減少性紫癜的部分癥狀。

足跟瘀斑的癥狀

好發於青少年，尤以球類運動員多見。好發於一側或兩側足後跟的後面或兩側，偶見於跖的遠端一趾或數趾，常突然發生。損害為群集性藍黑色或黑色斑點，壓之不褪色，境界不清，可互相融合，多無自覺癥狀，可伴發多汗。

根據皮損發生部位及臨床和病理特點，一般易於診斷。

足跟瘀斑的診斷

足跟瘀斑的檢查化驗

組織病理：角層增厚，汗管囊性擴張，其中可見紅細胞或無定形的黃褐色圓形聚集;Perls藍染色陰性，過氧化酶和聯苯試驗陽性，說明其來源於血紅蛋白。真皮乳頭層內有紅細胞外滲。

足跟瘀斑的鑒別診斷

本病需與惡性黑色素瘤鑒別，惡性黑色素瘤初為丘疹結節、漸增大破潰、表面為黑色，病理檢查可見多數核分裂象的惡性黑色素瘤細胞。

足跟瘀斑的併發症

可伴發多汗。

足跟瘀斑的預防和治療方法

運動時應穿著舒適運動鞋，避免劇烈摩擦和外傷，必要時可暫停運動以減少複發。

足跟瘀斑的西醫治療

(一)治療

本病一般無須治療，暫緩運動，可使斑點逐漸消失。

(二)預後

預後較好。

足跟瘀斑的護理

一般無須治療，暫緩運動，可使斑點逐漸消失。

參看

• 皮膚病科疾病

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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