自身紅細胞過敏性紫癜


自身紅細胞過敏性紫癜又稱疼痛性反覆發作性淤斑性紫癜(Gardner-Diamond綜合征),為一少見病,僅發生於女性,多於情緒緊張或精神異常時發生,故有人稱之為「精神性紫癜」。

自身紅細胞過敏性紫癜的病因

(一)發病原因

情緒緊張或精神異常。

(二)發病機制

病灶部位的病理切片顯示血管周圍有中性粒細胞和嗜酸粒細胞浸潤,血管內皮細胞腫脹,或毛細血管有纖維蛋白樣壞死。

自身紅細胞過敏性紫癜的癥狀

患者可有頭痛、眩暈、乏力、復視、發熱、噁心、嘔吐、腹痛、排尿困難、月經過多等表現。多發生於某種嚴重創傷或大手術後。紫癜發生部位先出現瘙癢、燒灼、刺痛感,數小時後出現紅腫和淤斑。出血範圍迅速擴大,以大腿為多發部位。

本病在淤斑前出現的紅斑體征,自身紅細胞皮內試驗有助於本病的診斷。

自身紅細胞過敏性紫癜的診斷

自身紅細胞過敏性紫癜的檢查化驗

本病目前尚未發現特異的實驗室檢查。患者對自體紅細胞過敏,可用自身紅細胞(全血)做成1%的懸液,取0.1ml作皮內注射,可出現圓形的皮膚反應,或使紫癜發作,注射局部有疼痛和腫脹。有學者將自身紅細胞懸液濃度提高至20%,甚至80%,發現皮內注射15min左右即可出現反應,一般在24h內可誘發淤斑再出現,但亦有假陽性結果。

根據病情選擇B超、胃腸鏡、頭顱CT等檢查。

自身紅細胞過敏性紫癜的鑒別診斷

臨床上應與單純性紫癜相鑒別。

自身紅細胞過敏性紫癜的併發症

1.可並發消化道出血,出現黑便。

2.合并腦出血。

3.合并腎臟損害,出現血尿。

自身紅細胞過敏性紫癜的預防和治療方法

避免精神過度波動。

自身紅細胞過敏性紫癜的西醫治療

(一)治療

無有效的治療,可試用腎上腺皮質激素、抗組胺葯、鎮靜劑、氯喹等藥物,有時暫時有效。近來有學者報道應用免疫抑制療法,給予潑尼松(強的松)和硫唑嘌呤各50mg,1次/d,取得較好療效。

(二)預後

預後良好,出血常可自行停止,但可複發,病程可遷延數年。

自身紅細胞過敏性紫癜吃什麼好?

患者吃什麼好?

飲食調理

飲食以高蛋白、高維生素及易消化飲食為主,避免進食粗硬食物及油炸或有刺激的食物,以免易形成口腔血泡乃至誘發消化道出血。多食含維生素C、P的食物。有消化道出血時,更應注意飲食調節,要根據情況給予禁食,或進流食或冷流食,出血情況好轉,方可逐步改為少渣半流、軟飯、普食等。同時要禁酒。

1.發病較急,出血嚴重者需絕對卧床。緩解期應注意休息,避免過勞,避免外傷。

2.慢性紫癲者,則可根據體力情況,適當進行鍛煉。

3.飲食宜軟而細。如有消化道出血,應給予半流質或流質飲食,宜涼不宜熱。

4.脾虛可稍多進肉、蛋、禽等滋補品,但亦要注意不要過於溫補。

5.有熱可給蔬菜水果、綠豆湯、蓮子粥,忌用發物如魚、蝦、蟹、腥味之食物。

參看

  • 血液內科疾病

注:僅供參考,身體疾病請咨詢專業醫生。

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