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卓－艾氏綜合征

【概述】

由胃竇G細胞增生或分泌胃泌素的腫瘤引起，其特點是高胃泌素血症伴大量胃酸分泌而引起的上消化道多發性，難治性消化性潰瘍。

【診斷】

病史提問：

消化性潰瘍癥狀最常見，對治療潰瘍藥物反應差，按潰瘍行胃大部切除後，很快出現吻合口潰瘍、出血和穿孔。腹瀉，排水樣便或脂腹瀉，常與腹痛相伴。多發性內分泌瘤綜合征表現，如甲狀旁腺功能亢進、糖尿病等。

體查發現：

腹部壓痛、乏力、內分泌瘤體征。

輔助檢查：

胃液、胃酸測定：夜間12小時胃液總量>1000ml，約66－90％患者基礎胃酸每小時>15mmol/小時，約50－67％患者BAO/MAO>60％。

血清胃泌素測定：1/3患者常達1000pg/ml以上，約2/3患者在100－1000pg/L。

促胰液素或鈣激發試驗：如為實驗前1－2倍或絕對值>500pg/ml則提示為胃泌素瘤。

胃鏡、X線鋇餐檢查：可發現潰瘍、粘膜皺壁肥大、胃液多等。

腫瘤定位：可採用B超、CT、MRI、血管造影等。

鑒別診斷：

十二指腸潰瘍、惡性貧血、非胃泌素性致潰瘍胰島細胞瘤等。

【治療措施】

胃泌素瘤的治療應根據病型、病期、全身情況及經濟狀況個體化制定。

一、藥物治療：

抑制胃酸（見消化性潰瘍），化療。

二、手術治療：

藥物治療失敗或無條件進行、腫瘤定位明確可收入院行手術治療。

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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