正中神經損傷


火器傷、玻璃割傷、刀傷及機器傷較常見,尤以正中神經的分枝手部指神經傷為多見。肱骨下端骨折和前臂骨折,均可合并正中神經傷。缺血性攣縮亦常合并正中神經傷。  

癥狀

(一)  

腕部正中神經損傷

1.運動:三個魚際肌即拇對掌肌,拇短展肌及拇短屈肌淺頭癱瘓,因此拇指不能對掌,不能向前與手掌平面形成90°,不能用指肚接觸其它指尖,大魚際萎縮、拇指內收形成猿手畸形,拇短屈肌有時為異常的尺神經供給。

2.感覺:手部感覺喪失以正中神經傷影響為最大。傷後拇、食、中指、環指橈側半掌面及相應指遠節背面失去感覺,嚴重影響手的功能,持物易掉落,無實物感,並易受外傷及燙傷。

3.營養改變:手指皮膚、指甲有顯著營養改變,指骨萎縮,指端變小變尖。

(二)  

肘部正中神經損傷

1.運動:除上述外,尚有旋前圓肌、橈側腕屈肌、旋前方肌、掌長肌、指淺屈肌、指深屈肌橈側半及拇長屈肌癱瘓,故拇指食指不能屈曲,握拳時此二指仍伸直,有的中指能屈一部分,食指及中指掌指關節能部分屈曲,但指間關節仍伸直。

2.感覺與營養改變同前。  

檢查

常規物理檢查。  

治療

早期手術縫合,效果一般較好,但手內肌恢復常較差。如神經恢復不佳,可行環指屈指淺肌或小指展肌轉移拇對掌成形術,也可行其它肌腱轉移術改善屈指屈拇功能。

參考

  • 《骨科學》- 正中神經損傷

注:僅供參考,身體疾病請咨詢專業醫生。

<< 上一个: 症瘕 下一个: 正常眼壓性青光眼>>

相關問題


  • 正中神經損傷

      正中神經由頸5~8與胸1神經根的纖維構成。從臂叢神經外側索分出的外側根,和從內側索分出的內側根,兩者共同組成正中神經,正中神經支配前臂屈側的大部分肌肉,以及…

  • 正中神經損傷術後18天

    健康諮詢描述: 右手腕部 多發肌腱神經損傷 醫院擇期做了肌腱神經修復術 現已拆線 手腕部固定石膏 想得到的幫助: 在醫院手術後 打了4天吊瓶現在家裡休養 期間…

  • 正中神經損傷的臨床表現有哪些?

    健康諮詢描述: 前幾天老公在工廠上班的時候不小心把手弄傷了,傷口比較深,但是沒有斷,他就去醫院縫合就沒有再管了,這幾天他發現他的手指都沒有知覺,不知道是不是損傷…

  • 左手前臂正中神經損傷,肌健斷了3根,手術

    健康諮詢描述: 左手前臂正中神經部分斷裂,肌健3條,手術吻合,術後十九天,手伸直手掌往上伸會痛,拇指和食指發麻,怎樣康復訓練 病情分析:患者男性二十九歲…

  • 請問左尺神經,左正中神經,橈神經損害應該

    健康諮詢描述: 患者左手掌不能伸直,手腕不能擡起!起初只以為是摔倒時左手撐地而造成的筋骨損傷,後來出現垂腕症狀,才發現是神經損害! 病情分析:你好,像是…