多數人認為與外傷骨軟骨骨折或反覆輕度外傷導致血運障礙，骨軟骨壞死脫落所致，也有人提出細菌栓子或脂肪栓塞終末動脈以及家族遺傳等有關。碎片包括軟骨和其下方骨質。碎片與母骨之間有纖維蒂相連或無蒂游離。母骨和碎片斷離面有纖維組織或纖維軟骨覆蓋和少量新骨形成。完全游離體碎片為游離體吸收滑液營養而不斷增大。游離體大小、數目不等，可發生關節絞鎖。蒂斷裂導致關節內血腫，關節磨損產生增生性關節炎。

治療措施

未分離碎片，採用非手術療法3～6個月，如石膏固定、股四頭肌練習、服維生素C、D和鈣片等。非手術療法對16歲以下兒童療效尚好，成人療效不佳。游離體宜早期手術摘除，避免損傷關節。　　

臨床表現

好發於16～25歲間的男性，膝、肘關節常見，髖、肩、踝或跖趾關節也可見到。通常侵蝕一個關節，無全身癥狀。可有關節鈍痛、活動加重，休息減輕，關節腫脹輕。游離體可出現關節絞鎖、血腫和創傷性關節炎。可查到關節腫脹、積液、壓痛、觸及包塊，活動受限可聞捻發音。肌肉萎縮。股骨內髁和外髁、髕骨關節面、肱骨外髁、橈骨小頭、踝關節的距骨內上均可發病，可引出壓痛。　　

輔助檢查

因碎片主要為軟骨，早期X線多無發現，如碎片大可見關節面缺損或透亮界線。所以游離體多小於實際大小（外包軟骨緣故）。晚期關節增生性改變。　　

鑒別診斷

應與骨端無菌壞死症和早期邊緣性骨結核鑒別。

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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