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恥骨炎


恥骨聯合由兩側的恥骨和中間的纖維軟骨盤三者結合而成,在此聯合的上方及下方均有韌帶增強。軟骨盤常有一矢狀位的裂隙樣腔,但沒有滑膜,因此,恥骨聯合具有一定的可動性。此對女性分娩時擴大盆腔有一定的意義。恥骨聯合構造上的特點使其在受到暴力衝擊時,常引起恥骨骨折,而不易發生恥骨聯合分離。但在外力未能產生骨盆骨折的情況下,包括骶髂關節移位,則必然同時引起恥骨聯合移位而易引起本病。

恥骨炎(pubic ostitis)是發生於恥骨聯合區的非化膿性病變,表現為恥骨聯合和恥骨支處疼痛,以女性為多發。病情可延續數年,最終多可自愈。

恥骨炎的病因

(一)發病原因

本病多與勞損有關。

(二)發病機制

女性可發生於妊娠期或分娩時,因骨盆韌帶鬆弛,恥骨聯合處異常活動引起。此外,恥骨聯合附近的手術(如前列腺切除術及女性盆腔內手術等),術後患者在數天或數周后可發生疼痛,並引起恥骨炎

恥骨炎的癥狀

患者多主訴恥骨聯合處有程度不同的疼痛,並沿兩側腹直肌向外下方放射。由於大腿內側疼痛而影響行走,以致步行緩慢,甚至出現跛行。股內收肌大多處於痙攣、緊張狀態,在肌肉起點處可有壓痛。骨盆分離試驗均為陽性。

根據病史及臨床癥狀,體征即可診斷。

恥骨炎的診斷

恥骨炎的檢查化驗

X線檢查早期多無改變,晚期可出現骨質疏鬆或吸收征,恥骨聯合間隙變窄,後期融合。

恥骨炎的預防和治療方法

(一)治療

癥狀重者卧床休息,採用屈膝、屈髖位,內服活血化淤類藥物及止痛劑,局部可冷敷,必要時局部封閉,但應注意無菌操作,以防引起感染。對個別病情較重者,可酌情行恥骨聯合融合手術。術中注意保留恥骨前側的骨皮質和韌帶,並植入骨松質。

(二)預後

本病最後多可自愈。

參看

  • 骨科疾病

炎症分類常見炎症消炎抗生素對症用藥

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