鉤蚴性皮炎是由鉤蚴(hookworm)寄生人體小腸所引起的疾病，主要表現有缺鐵性貧血、腸功能紊亂、營養不良，嚴重者可致心功能不全及發育障礙。輕型患者可無癥狀，僅在糞便中查獲鉤蚴卵，稱鉤蚴感染。

鉤蚴性皮炎的原因

皮膚損害在絲狀蚴侵入皮膚後的數分鐘至1h內，局部皮膚充血、水腫，中性與嗜酸性粒細胞浸潤，可出現紅色小丘疹，1～2天內變成水皰。感染後24h內，大部分幼蟲仍滯留在真皮與皮下組織內，然後經淋巴管或微血管抵達肺部。

鉤蚴性皮炎的診斷

診斷：

1.流行病學資料在流行區，有赤手裸腳接觸農田土壤及曾有典型的鉤蚴皮疹史者。

2.臨床特點起病緩慢，乏力，好食易飢，勞動力減退。慢性貧血及貧血性心功能不全。兒童有異嗜症、營養不良及發育障礙等。

3.實驗室檢查糞便，檢出鉤蚴卵或孵出鉤蚴是確診的依據。不同程度的貧血(小紅細胞低色素型)，嗜酸性粒細胞增高，血漿清蛋白及血清鐵含量在疾病後期顯著降低。其他如皮內試驗，免疫學方面檢查等均有助於診斷，但無特異性。

實驗室檢查：

1.血液呈低血紅蛋白小細胞性貧血表現，紅細胞總數減少，紅細胞形態、大小不一，著色變淺，中央無色透明區擴大，少數可查見異型紅細胞及多染色性或含有嗜鹼性點彩細胞。血紅蛋白量及平均血紅蛋白濃度均降低較早。白細胞總數及嗜酸性粒細胞在病初增加，後期因嚴重貧血而均降低。骨髓中細胞外鐵消失，鐵粒幼紅細胞的百分率大多很低，血清鐵濃度顯著降低，一般在9μmol/L以下，血漿總鐵結合力增高，紅細胞內游離原卟啉增高等缺鐵性貧血表現。骨髓紅細胞系統呈增生象。外周血及骨髓中還可見到嗜酸性粒細胞增多。重症患者血漿清蛋白及血清鐵含量均明顯降低。

2.糞便糞便檢出蟲卵或鉤蚴培養陽性，即可確診。

鉤蚴性皮炎的鑒別診斷

在診斷過程中應除外其他原因所致的皮炎、貧血、營養不良等，如胃或十二指腸潰瘍病、腸結核、慢性腸炎及其他腸道寄生蟲病等。

診斷：

1.流行病學資料在流行區，有赤手裸腳接觸農田土壤及曾有典型的鉤蚴皮疹史者。

2.臨床特點起病緩慢，乏力，好食易飢，勞動力減退。慢性貧血及貧血性心功能不全。兒童有異嗜症、營養不良及發育障礙等。

3.實驗室檢查糞便，檢出鉤蚴卵或孵出鉤蚴是確診的依據。不同程度的貧血(小紅細胞低色素型)，嗜酸性粒細胞增高，血漿清蛋白及血清鐵含量在疾病後期顯著降低。其他如皮內試驗，免疫學方面檢查等均有助於診斷，但無特異性。

實驗室檢查：

1.血液呈低血紅蛋白小細胞性貧血表現，紅細胞總數減少，紅細胞形態、大小不一，著色變淺，中央無色透明區擴大，少數可查見異型紅細胞及多染色性或含有嗜鹼性點彩細胞。血紅蛋白量及平均血紅蛋白濃度均降低較早。白細胞總數及嗜酸性粒細胞在病初增加，後期因嚴重貧血而均降低。骨髓中細胞外鐵消失，鐵粒幼紅細胞的百分率大多很低，血清鐵濃度顯著降低，一般在9μmol/L以下，血漿總鐵結合力增高，紅細胞內游離原卟啉增高等缺鐵性貧血表現。骨髓紅細胞系統呈增生象。外周血及骨髓中還可見到嗜酸性粒細胞增多。重症患者血漿清蛋白及血清鐵含量均明顯降低。

2.糞便糞便檢出蟲卵或鉤蚴培養陽性，即可確診。

鉤蚴性皮炎的治療和預防方法

1.管理傳染源在流行區，每年冬季進行普查普治。

2.切斷傳播途徑加強糞便管理，注意糞便無害化處理，禁止鮮糞施肥，採用高溫堆肥法，或用藥物殺滅糞內蟲卵，是預防本病的關鍵措施。不吃不潔生蔬菜，防止鉤蚴經口感染。

3.保護易感人群在易受感染的環境中勞動時，避免赤手裸足操作;此外，在皮膚上塗布防護藥物，也有一定效果。防護藥物可酌情採用如下方法製備：白礬、1%碘酒、95%乙醇100ml，浸泡l～2天，濾過，再加乙醇l00ml，松香15g。近來應用如下配方的松香乙醇，認為防護效果比較可靠：95%乙醇1000ml，加松香200g，另取碘化鉀20g，加蒸餾水20ml溶解，再加碘片20g，溶解後加入上述松香乙醇中，搖勻即成。在擬暴露皮膚上進行塗布預防。

對預防鉤蚴感染的疫苗研究尚處於實驗研究階段，用線蟲分泌蛋白-1(ASP-1)進行的初步研究顯示能刺激動物產生抗體依賴性免疫，但用於人體尚為時過早。

參看

• 皮膚癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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