急性單純性咽炎（acute simple pharyngitis）為咽部粘膜及粘膜下組織的急性炎症。咽淋巴組織亦常被累及。炎症早期可局限於某一部分，隨病情進展常可涉及整個咽腔。　　

診斷

根據病史、臨床表現及咽部檢查所見，此病易診斷。但應注意與急性傳染病的前驅癥狀或併發症狀相區別，尤其是小兒更為重要。此外，尚需與血液病性咽峽炎相鑒別。此病情之輕重與多種因素有關，若為毒力強的細菌感染，其周圍血象白細胞總數及中性粒細胞分類很高，其全身癥狀表現嚴重。為明確致病菌，常採用咽拭子培養及細菌葯敏試驗，此病進行抗體測定及機體免疫功能測定亦非常重要。　　

治療措施

注意休息，多飲水，吃清淡易消化的食物。根據病情適當治療，若發熱、咽痛，應及時採用物理降溫及藥物退熱措施，如溫水或75%酒精擦浴，頭部放置冰袋等。常用藥物為口服APC或肌注安痛定等，保持口腔清潔，用鹼性含漱劑可當溶化咽部的粘稠分泌物，故常採用復方硼砂液含漱。在發病初期，可用1%碘甘油或2%硝酸銀塗擦咽壁，有促進炎症消退的作用。若炎症侵及喉部或氣管，可選用適當的抗生素激素霧化吸入治療，一般每日～2次（如每次可用慶大黴素16萬U加地塞米松5mg）。病情嚴重者，首選青黴素肌注或靜滴，因其對溶血性鏈球菌效果較佳。並隨時更換效力強的抗生素。

【病因學】

原發性炎症主要由溶血性鏈球菌引起。非溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、葡萄球菌、流行性感冒桿菌及病毒均可致病。在嬰幼兒，常為某些急性傳染病如麻疹、猩紅熱、流感、風疹等的前驅癥狀或併發症狀。在成人及較大兒童，常繼發於急性鼻炎、鼻竇炎及扁桃體炎。此病經飛沫傳染，食物或直接接觸亦可感染。以秋、冬、春三季為多見，當全身抵抗力減弱時，易患此病。

【病理改變】

咽粘膜充血腫脹，粘液腺分泌增多，有漿液滲出，故粘膜表面覆有一層稠厚粘液性分泌物。粘膜下血管及腺體周圍有粒性白細胞浸潤及淋巴細胞浸潤。咽部淋巴組織受累使淋巴濾泡腫大。

【臨床表現】

起病較急，常與急性鼻炎同時發生。初覺咽干、瘙癢、微痛、灼熱感及異物感。重者伴有發熱、頭痛、食欲不振及全身不適。咽痛逐漸加重，影響吞咽，不敢進食。炎症累及咽側束時，可發生劇烈的放射性耳痛及頸部疼痛，以致頭頸部活動受限。咽部檢查可見粘膜急性充血水腫，軟齶及懸雍垂腫脹明顯時，說話常呈鼻音。咽後淋巴濾泡及側束紅腫高起，頜下淋巴結腫大並有壓痛。

【併發症】

當身體抵抗力低下或治療不及時，炎症擴散可引起中耳炎、鼻竇炎、喉炎、氣管支氣管為及肺炎等併發症。若致病菌或其毒素侵入血循環，如膿毒性咽炎，全身及局部癥狀嚴重，可並發急性腎炎、風濕熱及敗血症等。　　

急性單純性咽炎的預防

1、一般預後良好，但嬰幼兒較差，所以對嬰幼兒患者，要加倍注意。

2、要求卧床休息，避風。

3、忌進一切辛辣、海鮮、發物及高脂食品、甜食。

4、多飲開水及流質飲料。

5、認真進行咽部噴葯和及時服藥。

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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