basal cell carcinoma

常見的皮膚惡性腫瘤。又稱基底細胞上皮瘤。特點是發展緩慢，可破壞局部軟組織，但極少發生轉移。多見於40歲以上的中老年人，發生均較隱匿，無自覺疼痛或不適感。過度的日光曝晒、接觸化學性致癌物質、遺傳因素等可能是病因；此外，長期接觸放射線及機械性損傷也可能與發病有關。皮損初起為孤立的丘疹，漸漸增大為結節，有蠟樣或珍珠樣光澤，隨後皮損增大，形成邊緣有珍珠樣隆起的斑片或斑塊。

皮膚惡性腫瘤是一種基底樣細胞的低度惡性的皮膚腫瘤。在我國是最常見的惡性皮膚腫瘤。本病起源於基底細胞或毛囊外根鞘細胞，生長緩慢，邊緣呈珍珠狀色澤，主要為局部的慢性浸潤性生長。好發於老年人暴露部位，特別是鼻部，其次是面頰部。皮損多為單發。臨床損害有多種類型，但以結節潰瘍型和色素型較常見。共同特點是損害多有小珍珠狀結節融合,隆起性邊緣。治療:本病一般以局部治療為主，應根據腫瘤類型、部位、大小、侵犯深度及患者全身情況而決定治療方法。很少見有必要進行全身化療的病人。

基底細胞癌生長緩慢，很少發生轉移，手術和放療效果好，一般預後較好。

1.手術切除 臨床首選手術治療，手術治療適合於各種類型的基底細胞癌，特別是硬斑病樣型基底細胞癌，只能採用手術切除治療的方法。

2.冷凍治療 適合於不能耐受手術切除的老年人。

3.CO2激光(或電乾燥)治療 使用情況與冷凍治療類似。

4.X線放射治療 本病對X線放射治療敏感，所以老年人不能耐受手術切除者，可採用放射治療。但硬斑病樣型基底細胞癌和複發型基底細胞癌不適合放射治療。

5.光動力學治療 適合於淺表型和小實體型的基底細胞癌。

6.局部藥物治療 外用5-FU軟膏，可治療淺表型和小實體型的基底細胞癌。

7.口服維A酸製劑 適用於泛發性基底細胞癌。

皮膚惡性腫瘤有4 種類型：

①結節潰瘍型。腫瘤為隆起皮膚表面的半球形結節，中心常破潰成為潰瘍。

②色素型。由於腫瘤內有多數黑色素而呈褐色或黑褐色，這一型易被誤診為惡性黑毒瘤。

③硬斑病樣型。腫瘤略帶黃色，為輕度隆起皮面的斑塊，摸之較硬，境界不太清楚，瘤體常向下侵入較深的部位。以上3型均好發於面、頸部，尤其是鼻、 眼眶周圍及頰部。

④淺表型。初起為淡紅斑，以後漸向外擴展，並出現珍珠樣的滾邊，該型好發於軀幹部。

確診靠病變部位的組織病理學檢查。治療首選手術切除，其他亦可採用冷凍、激光、電灼及放射治療等方法。　　

疾病分類

腫瘤科,眼科,皮膚性病科　　

疾病描述

為我國最常見眼瞼惡性腫瘤，多見於中老年人。　　

癥狀體征

好發於下瞼近內眥部。初期時為小結節，表面可見毛細血管擴張。因富含色素，可被誤認為色素痣或黑色素瘤，但它隆起較高，質地堅硬，生長緩慢。患者無疼痛感。病程稍久腫瘤中央部出現潰瘍，其邊緣潛行，形狀如火山口，並逐漸向周圍組織侵蝕，引起廣泛破壞。它罕有轉移，如發生轉移，最常轉移至肺、骨、淋巴結、肝、脾和腎上腺。　　

治療方案

此腫瘤對放射治療敏感，因此應早期切除後再行放射治療。由於癌細胞通常向四周侵潤，超出臨床上顯示正常邊緣以外，手術切除範圍應足夠大，最好應用冰凍切片監察切除標本的邊緣。

參看

• 《家庭醫學百科·醫療康復篇》- 基底細胞癌
• 《默克家庭診療手冊》- 基底細胞癌

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

<< 上一个: 基底細胞瘤　下一个: 肌腱炎和腱鞘炎>>

相關問題