慢性乳突炎為乳突炎反覆發作所致。為慢性化膿性中耳炎所並發，單純型者致乳突氣房發育障礙，乳突呈硬化型。

慢性乳突炎的病因

由於機體抵抗力弱，致病的毒力強，或治療處理不當等，使中耳炎症繼續發展，鼓竇入口被腫脹的粘膜堵塞，乳突內的膿液引流不暢，蓄積在乳突氣房內，氣房粘膜壞死脫落，骨壁因受膿液壓迫及自身炎性病變的影響，發生脫鈣、壞死，房隔破潰，氣房融合，形成一大的膿腔，稱融合性乳突炎或乳突蓄膿。若由溶血性鏈球菌或流感桿菌引起的急性乳突炎，乳突骨壁多保持完整，氣房內充滿血性分泌物，稱出血性乳突炎。急性中耳炎雖獲治療，但由於抗生素用量不足，或治療不徹底，乳突炎性病變雖繼續發展，而全身及局部癥狀卻不明顯，以致不被發現，稱隱性乳突炎。急性乳突炎如不能得到控制，炎症繼續發展，可穿破乳突骨壁，引起顱內、外併發症。 急性乳突炎是乳突氣房粘膜及骨質的急性化膿性炎症，多由急性化膿性中耳炎發展而來。兒童多見。

慢性乳突炎的癥狀

一、癥狀體征：

危險型者則可致乳突骨質破壞，其中骨瘍型者可致鼓竇及乳突骨質壞死，肉芽組織形成，乳突片可見鼓竇擴大，乳突骨質破壞。膽脂瘤型者，膽脂瘤經上鼓室、鼓竇擴展至乳突，X射線片可見典型邊緣清楚的空洞。

二、檢查：

可檢查血象或行CT檢查。

慢性乳突炎的診斷

慢性乳突炎的檢查化驗

可行以下檢查以明確診斷：

患者通常可以檢查血象、乳突是否變粗及農業細菌培養或葯敏。

如果乳突炎患者需要進行乳突炎鑿開手術需要檢查框限「A」及「B」，疑顱內併發症應該選擇「C」。

如果由於乳突炎引起重耳鼓膜穿孔流膿後癥狀更為嚴重時，應進行乳突X線拍片或CT掃描的檢查，聽力學與X線的檢查更有助於診斷病情。

慢性乳突炎的併發症

可發生以下併發症：

乳突病變侵蝕周圍鄰近骨質，可致成乳突皮質、骨性耳道後壁、半規管、面神經管、腦膜板及乙狀竇骨板破壞，當急性發作時，引起嚴重的顱外及顱內併發症。

慢性乳突炎的預防和治療方法

1、首先，積極、及時地治療急性中耳炎。

2、其次，急性乳突炎發生後，在一定時間內將自行潰破，向外擴展，應及時去醫院施行單純乳突鑿開術，將其中耳、乳突處的化膿物質引流物清除乾淨，以防向外擴展，形成耳後膿腫，向內擴展形成腦膜炎等顱內併發症。

3、應提高病人身體健康素質，加強營養，提供充足的蛋白質與維生素飲食。加強抵抗力，保持敷料整潔直至傷口癒合。

慢性乳突炎的西醫治療

應早期使用大劑量抗生素注射，如青黴素類、頭孢菌素類等。為儘快控制病情，開始時即用青黴素及鏈黴素聯合注射，同時取耳道分泌物作細菌培養及葯敏試驗，以便再換用敏感性藥物。凡鼓膜穿孔小，排膿不暢，或鼓膜未穿孔，應行鼓膜切開術，以利引流。如耳後已經形成膿腫，可切開排膿。若引流不暢，感染未能控制，或出現可疑併發症時，應立即行乳突切開術。

參看

• 耳鼻喉科疾病

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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