電擊傷所致脊髓病


電擊傷較常見,電擊損害除直接導致局部燒傷、內臟損傷、心跳驟停外,在神經系統可引起大腦、脊髓及周圍神經損害,也可引起神經功能性障礙。

電擊傷所致脊髓病多見於接觸高壓電流時,少數則由於誤觸家庭用電電源時導致脊髓損傷。

電擊傷所致脊髓病的病因

(一)發病原因   脊髓電擊傷,可在接觸75~75000伏電壓後發生。當電擊時,心跳可驟停,致使全身血液循環暫停並引起全身缺氧,若當時倖免死亡,大多遺留廣泛的腦及脊髓癥候。此外觸電時,若電流由一隻手傳至另一隻手,也可由於電流通過頸部脊髓,而導致該部損害。   (二)發病機制   脊髓損害可由於神經元直接損傷,也可由於供應脊髓的血管發生血栓所致。在脊髓的病理切片上可見有神經束退行性變,前角細胞破壞及膠質細胞增多等改變。

電擊傷所致脊髓病的癥狀

1.電擊傷性脊髓病的臨床表現,與其他系統電擊傷表現同時並存,可以是暫時性的或永久性的。

2.暫時性的癥候,多於電擊後立即出現,並在數天內恢復。常見有意識障礙、肢體乏力、自主神經功能失調(多汗、心慌、尿便障礙)、感覺障礙等。

3.永久性者,其癥狀及體征可發生在電擊後數天至數月之久。常見有上肢乏力及肌肉萎縮,下肢痙攣性癱瘓,感覺癥狀一般較輕,可有大小便障礙。有時這些癥狀呈上升性發展,可能與神經束退行性變或繼發水腫與脫髓鞘病變有關。

4.本病病程一般是不進展的。

5.腦脊液檢查正常。

具有電擊傷病史及脊髓病變表現,即可以考慮本病。

電擊傷所致脊髓病的診斷

電擊傷所致脊髓病的檢查化驗

1.腦脊液檢查 椎管通暢,壓力正常,蛋白正常或輕度增高,細胞數輕度增高或正常,氯化物正常。

2.其他血液檢查 包括肝功、腎功、血糖、血沉常規檢查;風濕系列、免疫球蛋白電泳等與自身免疫有關的血清學檢查。有鑒別診斷意義。

1.肌電圖和神經電生理檢查,具有輔助診斷意義。

2.脊髓CT、MRI檢查,有鑒別診斷價值。

電擊傷所致脊髓病的鑒別診斷

須注意與其他脊髓病變相鑒別,特別是在電擊傷之前已可能存在的導致脊髓損害的疾病,如脊髓空洞症、脊髓腫瘤、脊髓壓迫症等。

電擊傷所致脊髓病的併發症

電擊傷的其他表現,如皮膚燒傷、心臟驟停、抽搐、意識障礙。長期卧床導致的褥瘡及膀胱炎也易發生。

電擊傷所致脊髓病的預防和治療方法

預防:

1、注意安全規範用電防止電擊傷。

2、早期救治電擊傷患者,早期使用維生素B族及神經營養葯,對改善受損神經元功能有一定作用。

3、首要的是立即將受傷者脫離電源,立即切斷電源。用干木棍或其他絕緣物將電源撥開,切忌用手拉觸電者,不能因救人心切而忘了自身安全。

4、脫離電源後迅速檢查病人,如呼吸心跳停止,立即進行人工呼吸和胸外心臟按摩。

5、用呼吸中樞興奮葯,針刺人中和十宣穴。在心跳停止前禁用強心劑。

急救措施:立即切斷電源,或用不導電的物體撥離電源;呼吸心跳驟停者進行心肺復甦;復甦後還應注意心電監護。

電擊傷所致脊髓病的西醫治療

藥物治療

1.對電擊傷患者對症治療。

2.採用維生素B1、維生素B12及促神經細胞代謝等藥物治療。

3.理療、針灸及一般護理對防止發生併發症如褥瘡及膀胱炎等也極為重要。

電擊傷所致脊髓病的護理

電流通過人體所引起的皮膚及其他組織器官的損傷及功能障礙。電擊傷致死原因是由於電流引起腦(延髓的呼吸中樞)的高度抑制,可致心肌抑制、心室纖維性顫動。觸電後的損傷與電壓、電流以及導體接觸體表的情況有關。電壓高、電流強、電阻小但體表潮濕時,易致死;如果電流僅從一側肢體或體表傳導入地,或體表乾燥、電阻大,可能引起燒傷而未必致死。

預後

病程不會發展,但受嚴重電擊損傷的神經元也很難再恢復功能。

電擊傷所致脊髓病吃什麼好?

一、電擊傷所致脊髓病食療方(下面資料僅供參考,詳細需要諮詢醫生)

方1

〖組成〗紅薯葉、車前草、米酒各適量。

〖用法〗洗凈前二味並焙於研細末,入米酒和勻,塗搽患處,每日數次,連用7~10 日。

〖主治〗燙傷。

方2

〖組成〗雞蛋黃、白酒、蜜糖。

〖用法〗調成膏狀,敷患處。

〖主治〗燒傷。

方3

〖組成〗雞蛋1 個、白酒15 毫升。

〖用法〗蛋清與酒同調勻,敷患處。每日~4 次。

〖主治〗燙、燒傷。

方4

〖組成〗白酒。

〖用法〗浸傷處,或用衛生紙浸酒覆蓋傷面。

〖主治〗小面積燙傷,有止痛治傷作用。

方5

〖組成〗茶葉5 克。

〖用法〗水煮成濃汁,快速冷卻,浸泡傷處或噴洒於創面。

〖主治〗燒傷、燙傷。

〖說明〗本方能止痛並防止組織液滲出,促進傷口結痂。

方6

〖組成〗廢茶渣、茶油。

〖用法〗廢茶渣焙乾微焦,研細未,與適量茶油調成稀糊,塗擦於患處。

〖主治〗燙、燒傷。

〖說明〗本方有消腫止痛作用。

方7

〖組成〗蜂蜜適量。

〖用法〗塗患處。

〖主治〗燙、烙傷。

二、電擊傷所致脊髓病吃哪些對身體好?

1、72小時內病人因大量體液丟失,病人口渴明顯,此時要限制病人的飲水量,以免大量飲水造成胃擴張,影響胃功能。如果病人有飢餓感,且有食慾,給少量米湯、豆汁,可滿足病人對飲食的需要,也可中和胃酸,並通過飲食調節病人的情緒。對疑有胃腸出血、休克未糾正、胃腸反應重者禁食水。

2、電擊傷後病人需要營養飲食補充全身的極大消耗。但燒傷病人由於創傷、疼痛及由此造成的心理負擔,往往食慾不好。在確定病人胃腸功能正常的情況下,鼓勵多進食高蛋白、高維生素、易消化、少刺激的食物,多食水果、蔬菜汁等。

對於不同的階段,也可以選擇不同的飲食方案:

(1)擊傷早期:因為病人胃腸功能不好,需進易消化的少渣食物。如稠米湯、蛋白水,葡萄糖水、西瓜水、綠豆湯、酸湯,也可飲用冰激淋等。忌用引起脹氣和有刺激性的食物,

(2)感染期:應給高蛋白,高維生素飲食。如雞湯、肉湯、肝泥、肉泥、蒸雞蛋、蒸水果等。

(3)恢復期:要補充足夠的蛋白質與碳水化合物。每頓飯間要加餐;晚上要加夜餐。要多吃水果、蛋類、肉類、糖類等。

三、電擊傷所致脊髓病最好不要吃哪些食物?

1、忌咖啡等興奮性飲料。

2、忌食辛辣、溫熱的食物,如酒、辣椒、乾薑、胡椒、桂皮等。

3、忌煙酒。

4、忌發物,如公雞、蝦、螃蟹等,這些食物不利於病情的恢復。

5、忌吃韭菜、蒜苗、芹菜、菠菜、竹筍、橘子、櫻桃、荔枝、羊肉、豬頭肉、辣椒、辣油、芥末、茴香、洋蔥、濃茶等。

參看

  • 神經內科疾病

注:僅供參考,身體疾病請咨詢專業醫生。

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