色素性化妝品皮炎(pigmented cosmetic dermatitis)是對化妝品成分過敏所致的局部皮膚色素沉著反應。

色素性化妝品皮炎的病因

(一)發病原因

引起過敏的變應原主要是化妝品中的香料、防腐劑和乳化劑。

(二)發病機制

這些變應原在商業產品中的濃度一般很低，但可產生明顯的接觸變應性和(或)光敏感性，經常使用，逐漸吸收入皮膚並通過日積月累的蓄積作用，引起主要見於表皮基底層中的Ⅳ型變態反應炎症而致本病。

色素性化妝品皮炎的癥狀

皮損初起為淡褐色素斑，常逐漸加深可呈深褐、藍黑色或黑色。呈瀰漫性或斑片狀，主要分布於頰部和(或)額部，重者可擴及整個顏面。在色素斑的中心往往呈網狀結構。發病初和病程中可因反覆致敏，出現輕度的接觸性皮炎反應，不時也有瘙癢。本病主要累及婦女面部，以黃種人居多。

根據面部皮損表現及分布，皮損部位與使用化妝品部位符合，以及對化妝品過敏的病史，停用可疑化妝品後皮損明顯好轉或消退，可以做出本病的診斷。下述試驗有助於本病診斷並可明確其致敏原：化妝品產品斑貼試驗和光斑貼試驗、化妝品產品應用試驗和反覆開放敷貼試驗(ROAT)、標準篩選抗原(或歐洲抗原、另加的系列抗原)的斑貼試驗和光斑貼試驗。

色素性化妝品皮炎的診斷

色素性化妝品皮炎的檢查化驗

下述試驗有助於本病診斷並可明確其致敏原：化妝品產品斑貼試驗和光斑貼試驗、化妝品產品應用試驗和反覆開放敷貼試驗(ROAT)、標準篩選抗原(或歐洲抗原、另加的系列抗原)的斑貼試驗和光斑貼試驗。

組織病理：表皮基底層細胞液化變性，真皮上部巨噬細胞中有黑素顆粒積聚的色素失禁，真皮上部血管周圍有淋巴細胞和組織細胞的中度或輕度浸潤。

色素性化妝品皮炎的鑒別診斷

需與黃褐斑、面部其他接觸性皮炎後色素沉著等相鑒別。

色素性化妝品皮炎的預防和治療方法

避免使用和停用含有接觸變應原和(或)光變應原的任何化妝護膚品。

色素性化妝品皮炎的西醫治療

(一)治療

避免使用和停用含有接觸變應原和(或)光變應原的任何化妝護膚品，可使本病逐漸好轉或消退最終達到不治而愈。使用無變應原(或至少對患者不產生過敏)的祛斑製劑(見黃褐斑)可有助於色素的減退。

(二)預後

參看

• 皮膚病科疾病

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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