淤積性皮炎(stasis dermatitis)又名淤積性濕疹(stasis eczema)、靜脈曲張性濕疹(vasicose eczema)、重力性濕疹(gravitational eczema)、低張力性皮炎(hypostatic dermatitis)。與祖國醫學文獻記載的「筋瘤」相類似。中醫認為是濕熱下注，經絡阻隔，淤血凝聚，氣血不暢;或筋瘤日久，阻塞經絡，肌膚失養所致。

淤積性皮炎的病因

(一)發病原因

真正病因尚不明，發病與下肢靜脈曲張有關，長期從事站立或重體力勞動工作或多次妊娠，盆腔靜脈曲張除先天靜脈壁薄弱和靜脈瓣缺陷外，亦可繼發於血栓性靜脈炎後的靜脈閉塞。

(二)發病機制

有人認為與靜脈高壓使受累部位發生動靜脈瘺或動靜脈短路有關。亦有認為系腓腸肌泵內的靜脈流動壓力增高，使局部毛細血管擴張，內皮細胞間隙加寬使纖維蛋白滲入間質，這層纖維蛋白形成毛細血管周圍屏障，造成局部皮膚組織缺氧和營養不良。當靜脈曲張後，靜脈迴流受阻血流變慢和倒流，造成靜脈淤血。血液含氧量及營養成分減少，毛細血管滲透性增加，液體、蛋白質和紅細胞、代謝產物等滲入組織，形成水腫。進而缺氧和營養不良，產生瘙癢或感覺異常，搔抓、摩擦或外傷等刺激即發生本病。

淤積性皮炎的癥狀

除由深部靜脈血栓可呈急性發作外，一般起病緩慢。先開始在小腿下1/3出現輕度水腫，休息後可消退，站立或行走時間長即又復出現。漸起紅斑或褐紅色斑片，有時可呈紫癜樣斑片，呈圓形，約五分幣大小，其上輕度糜爛和結痂等，邊界較清楚，自覺瘙癢。日久漸皮膚粗糙、脫屑、增厚、皸裂，呈苔蘚化樣損害，甚至因進行性纖維化而呈瘢痕疙瘩樣硬度。反覆發作或加重，以冬季為甚。

根據發病部位、病損特點，慢性經過常合并下肢靜脈曲張，一般不難診斷。

淤積性皮炎的診斷

淤積性皮炎的鑒別診斷

需與進行性色素性皮膚病、肥厚性扁平苔蘚等相鑒別。

淤積性皮炎的併發症

若發生外傷或感染則可形成經久不愈的潰瘍。可繼發於血栓性靜脈炎後的靜脈閉塞。

淤積性皮炎的預防和治療方法

早期診斷，早期治療。如從事長期站立或重體力勞動，盡量採取防護措施。

淤積性皮炎的中醫治療

中醫療法 治法：清利濕熱，益氣活血，舒筋通絡。方葯：生黃芪30g、白朮10g、赤白芍各15g、當歸15g、紅花10g、雞血藤15g、蘇木10g、木瓜10g、牛膝10g。也可內服活血消炎丸、連翹敗毒丸、大黃蟲丸、除濕丸。

淤積性皮炎的西醫治療

(一)治療

1.一般療法 注意應儘早治療，休息時抬高患肢，避免長久站立或重體力勞動。靜脈曲張輕者可用彈力繃帶包紮，重者可到外科做手術結紮或其他治療。注意避免用手搔抓，不要受外傷，應經常外用適當藥物進行保護和不使加重。

2.全身療法 局部有感染應當及早用抗生素控制，可選用青黴素、頭孢菌素類或喹諾酮類藥物。可口服抗組胺葯止癢，若局部浸潤顯著，亦可內服活血化淤的中藥，如馬栗樹籽提取物(強力脈痔靈)、痔根斷等。

3.局部療法 按濕疹局部用藥原則處理，若有潰瘍伴感染時可外用莫匹羅星(百多邦)或外科換藥，分泌物多時，可先用0.1%～0.5%依沙吖啶(雷佛奴爾)濕敷，待分泌物減少後再外用藥物。

4.中醫療法 治法：清利濕熱，益氣活血，舒筋通絡。方葯：生黃芪30g、白朮10g、赤白芍各15g、當歸15g、紅花10g、雞血藤15g、蘇木10g、木瓜10g、牛膝10g。也可內服活血消炎丸、連翹敗毒丸、大黃蟲丸、除濕丸。

(二)預後

日久漸皮膚粗糙，呈苔蘚化樣損害，甚至因進行性纖維化而呈瘢痕疙瘩樣硬度。反覆發作或加重。

參看

• 皮膚病科疾病
• 《默克家庭診療手冊》- 淤積性皮炎

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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