周圍神經炎


周圍神經炎在多數情況下並非感染或炎症,又被稱之為周圍神經病。該病系由多種原因引起的周圍神經病變(包括顱神經及脊神經),表現為受損神經支配範圍內的感覺、運動及植物神經功能異常,多發性或單一性,對稱性或非對稱性,是神經系統較常見的疾病。任何年齡均可發病。  

發病機理

: 引發周圍神經炎疾病的原因有:

1、感染:細菌、病毒、鉤端螺旋體等;

2、中毒:重金屬鉛、汞、砷中毒及化學品,藥物如呋喃類、磺胺類、異煙肼藥物,有機磷農藥及有機氯殺蟲劑中毒等;

3、營養障礙:糖尿病、腳氣病(vitB1缺乏),糙皮病及慢性酒精中毒等可並發周圍神經炎;

4、某些膠原疾病:如播散性紅斑性狼瘡、類風濕關節炎等;變態反應,如各種免疫血清注射後,疫苗接種後(如破傷風抗毒素及狂犬疫苗)等亦可引發神經炎。

5、家族遺傳因素:如進行性肥大性多發性神經病,遺傳性感覺性神經病。

6、其他:原因不明的多發性神經病,複發性多發性神經病,慢性進行性多發性神經病等。不論是何種原因所致的病變常造成軸突變性和節段性脫髓鞘,即神經纖維有長短不等的節段性髓鞘破壞變性,雪旺細胞增殖吞噬,也可致神經元變性壞死。  

臨床癥狀

: 主要是對稱性的肢體運動、感覺和植物神經功能障礙。

1、感覺癥狀:病初多為肢端麻木或疼痛,也可有感覺過敏或異常,如蟻走感,以後感覺減退甚至消失,典型者呈手套、襪套型感覺障礙。

2、運動癥狀:四肢遠端為主的弛緩型不全癱瘓,肌張力減低,腱反對減少或消失,稍後可有肌肉萎縮。

3、植物神經功能障礙:如手足部血管舒縮、出汗、皮膚蒼白、變冷或發紅發熱、變嫩或角化過度、乾燥易裂等;另外因病因不同,臨床表現有其特點,如呋喃類藥物中毒時運動障礙不明顯,而疼痛和植物神經癥狀突出。如系單一顱神經病變,則常見周圍性面神經炎(Bell面癱):半側顏面部肌肉癱瘓,額紋消失,眼閉合不全,病側鼻唇溝變淺,口角下垂,露齒時口角歪向健側。  

診 斷

: 根據病史,體征,受損神經的分布確定病變部位是單神經病、多數性(單灶性)單神經病還是多發性神經病;單神經病指某一周圍神經干或神經叢的局部病變,如炎症、血管病變等;多數性單神經病指同時或先後2個以上單獨的非鄰近的神經干受損,病變為多灶性,其病因有炎性脫髓鞘及結締組織病的血管炎等,多發性神經病指雙側對稱的四肢遠端為重的周圍神經病,如中毒、營養缺乏、全身代謝病等。  

輔助檢驗

:  

治 療

: 1、病因治療:中毒引起者應立即阻止毒物進入人體,脫離中毒環境及毒性物質。由藥物引起者,原則上應儘快停葯。總之應積極採取措施去除病因。

2、一般治療:急性期應卧床休息,各種原因引起的多發性神經炎都可使用大劑量B族維生素,vitB1、B6、B12,重症病例使用ATP,輔酶A。疼痛明顯者使用止痛劑、鎮靜劑,如卡馬西平等。有炎性脫髓鞘病變都可使用腎上腺皮質激素如潑尼松、地塞米松或氫化可的松。也可使用血管擴張劑煙酸(50~100mg/次),地巴唑5~10mg/次。

3、加強護理:肢體保持功能位,勤翻身以防止褥瘡及肺內感染。

4、恢復期:功能鍛煉、針灸、按摩、理療。  

預 防

相關藥物: 維生素B1 、維生素B6 、三磷酸腺苷 、輔酶A 、煙酸

炎症分類常見炎症消炎抗生素對症用藥

注:僅供參考,身體疾病請咨詢專業醫生。

<< 上一个: 周圍性軟骨肉瘤 下一个: 周邊葡萄膜炎>>

相關問題


  • 請問哪間醫院治療周圍神經比較好?

    健康諮詢描述: 請問哪間醫院治療周圍神經炎比較好,比較有效? 想得到的幫助: 請問哪間醫院治療周圍神經炎比較好,比較有效? 病情分析:你好這種情況考慮…

  • 腮腺炎,周圍神經兩者有關嗎

    健康諮詢描述: 嚴重時倆腿麻木,嗓子難受。吃了賴氨酸顆粒維生素1,6。腿好了,怕又犯,嗓子醫生建議做手術, 想得到的幫助: 請問醫生我這是怎麼了?怎麼樣才能快…

  • 周圍神經

      周圍神經炎是指在多數情況下並非感染或炎症,又被稱之為周圍神經病。該病系由多種原因引起的周圍神經病變(包括顱神經及脊神經),表現為受損神經支配範圍內的感覺、運…

  • 周圍神經腳底接觸過硬的東西會痛,

    健康諮詢描述: 周圍神經炎症,雙腳對稱性麻木,一直到習蓋那裡硬物碰到有針刺感,還有神經性陽痿。 病情分析:您好,周圍神經炎是末梢神經炎非特異性炎症病變引…

  • 全身麻木,被醫生懷疑是周圍神經,但沒有

    健康諮詢描述: 您好,醫生,兩年前右腳出現麻木之後,現在發展到全身麻木,到醫院做了各種檢查,但是醫生說可能是周圍神經炎,還不確定,就醫了兩年,用了很多辦法,但是…