帶下病是指帶下的期、量、色、質、氣味發生異常，並伴有局部或全身癥狀為特徵的疾病。（《李積敏醫學文集》）　　

診斷

婦女陰道內流出的帶下量多綿綿不斷，或色、質、氣味異常，或伴有全身癥狀者，可診斷為本病。 赤帶與經間期出血，經漏；膿濁帶下與陰瘡排出的膿液，可通過婦科檢查而鑒別。如帶下五色夾雜，如膿似血，奇臭難聞，當警惕癌變，應結合必要的檢查以明確診斷。　　

辯證

本病發生的病因病機主要是臟腑功能失常，濕從內生；或下陰直接感染濕毒蟲邪，致使濕邪損傷任帶，使任脈不固，帶脈失約，帶濁下注胞中，流溢於陰竅，發為帶下病。

帶下病的辨證有虛實之分。臨床以實證較多，尤其合并陰癢者更為多見。一般帶下量多、色白，質清無臭者，屬虛；帶下量多，色、質異常有臭者，屬實。

本病的治療以祛濕為主。脾虛者，健脾益氣，昇陽除濕；腎虛者，補腎固澀，佐以健脾除濕；濕熱者，清熱利濕；濕毒者，清熱解毒利濕；感蟲陰癢蝕爛者，必須配合陰道沖洗和納葯等外治法。　　

病因

關於什麼是帶下病，何為帶下病？《中國醫學百科全書.中醫婦科學》中的「帶下病」條是這樣定義的：「帶下綿綿不斷，量多腥臭，色澤異常，並伴有全身癥狀者，稱『帶下病』。」而《中醫大辭典.婦科兒科分冊》和《簡明中醫辭典》之中均沒有「帶下」病辭條。《高等醫藥院校教材.中醫婦科學》中說：「帶下量明顯增多，色、質、臭氣異常，或伴全身、或局部癥狀者，稱帶下病。」《高等中醫院校教學參考叢書.中醫婦科學》中云：「帶下病是指帶下的量明顯增多，色、質發生異常，或有臭氣，或伴有其它癥狀者。」從以上定義中，可以就帶下病綜合如下幾個要點：①帶下量明顯增多；②帶下色、質、氣味異常；③伴有局部或全身癥狀。從這些要點中，有理由說它只是帶下病中的一個方面──「帶下過多」證。而生理性帶下減少或缺無，少到無法維持正常潤澤陰戶的功能，而在臨床上出現諸如「陰道涸乾吊痛」、「交合澀痛」等症的現象，臨床中並不少見，婦科臨床工作者或多或少都會遇到過治療過此類病例。而這部分病症，我們把它歸納為帶下證的另一個方面──「帶下缺少」證。再者就是，帶下病中有些特殊的證型，如「白崩」、「白漏」、「痛帶」等證。症見突然陰道流出大量白色液體，質稀如水，或如粘液等，稱為「白崩」，亦稱「陰崩」。症見從陰道流出白色液體，或經血漏下挾有白色液體，淋瀝不斷，質稀如水者，稱之為「白漏」，亦稱「陰漏」。症見白帶日久不止，量多質清稀，臍腹冷痛者，稱之「痛帶」，亦稱「白帶腹痛」。上述病症雖臨床少見，但證候特殊，有必要單獨列出來加以歸納討論。

綜合上述，李積敏認為由於歷史原因，古代醫家對「帶下缺少」證未有足夠的認識，加之對此證及「白崩」、「白漏」、「痛帶」等記載甚少，以至於一貫以來都將「帶下過多」一證誤認為是「帶下病」的全部內容。現就帶下病，李積敏認為應給予一個科學的定義：「帶下病是指帶下的期、量、色、質、氣味發生異常，並伴有局部或全身癥狀為特徵的疾病。」（《李積敏醫學文集》）其中帶期正常情況應是，女子生而即有，在絕經期後則逐漸減少，只至乾涸無帶。　　

帶下病的四種類型

帶下病屬於西醫所說的白帶異常，下面我們來介紹帶下病的四種類型：肝火型、脾虛型、濕熱型和腎虛型。下面我們來分別介紹。

(一)肝火型白帶─白帶量多、顏色黃、有臭味、舌苔黃膩、月經量增多或延長，這種偏熱的白帶可以用龍膽草、山藥、芡實、白果、黃柏、車前子等中藥加減方來治療。

(二)脾虛型白帶─白帶量多、色白如蛋清、無味道，蒹有全身容易怕冷、頻尿，中藥的使用則需用補脾類，例如白朮、山藥、人蔘、柴胡、芍藥、甘草等中藥來改善體質。

(叄)濕熱型白帶─白帶顏色黃稠，甚至夾有血絲，味道惡臭，大便秘結，小腹疼痛，可以當歸、白芍、丹皮、黃柏、香附、黑豆等中藥來改善白帶。

(四)腎虛型白帶─白帶長期量多、色白清冷如水，兼有腰膝痠軟、頭暈耳鳴，需用補腎中藥，如﹕山藥、山茱萸、熟地、杜仲、沙苑蒺藜、芡實、蓮須等中藥來改善。

參看

• 《中醫婦科學》- 帶下病

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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