本病與晶狀體的代謝有關，由於血糖增加，晶狀體的葡萄糖含量增加，致其醛糖還原梅活性增加，葡萄糖被轉化為山梨梅，山梨醇在晶狀體內堆積，使滲透壓增加，晶狀體吸收水分，形成纖維腫脹和變性最後產生混濁。　　

［癥狀體症]

1.發生於老年者與老年性白內障相似，只是發病率較高，發生較早，進展較快，容易成熟，此型多見。

2.真性糖尿病性白內障，發生在血糖沒有很好控制的青少年糖尿病人。多為雙眼發病，發展迅速，甚至可於數天、數周或數月內發展為混濁，完全混濁；開始時在前後囊下出現典型的白點狀或雪片狀混濁，迅速擴展為完全性白內障；常伴有屈光變化，血糖升高時，表現近視；血糖降低時，表現遠視。　　

[診斷依據]

1.糖尿病史；

2.視力下降；

3.晶狀體混濁，雪片狀混濁為其特點，有時混濁迅速擴散；

4.血糖、尿糖等實驗室檢查符合糖尿病改變。　　

[治療原則]

1.發病早期積極治療糖尿病，混濁可能部分消退，視力可有不同程度改善，滴用治療白內障滴眼液；

2.白內障明顯影響視力時，可在血糖控制情況下施行白內障摘出術，如無增殖性糖尿病性視網膜病變，可植入後房型人工晶狀體； 3.術後積極預防感染和出血。　　

[療效評價]

1.治癒：術中無或有少量玻璃體外溢，不影響視力矯正或矯正視力 >=0.3；若後發現伴有影響視力的眼底病，矯正視力〈0.3亦包括在內。

2.好轉：有手術併發症，視力部分恢復，矯正視力0.3以下。 3.未愈：有嚴重手術併發症，視力未恢復或失明。　　

[專家提示]

對於發生較早，進展較快，容易成熟的老年性白內障要檢查是否患有糖尿病。對患有糖尿病的患者施行白內障手術時，一定要控制血糖，術後積極預防感染和出血。增殖性糖尿病性視網膜病變，不宜植入後房型人工晶狀體。光定位及色覺檢查異常者提示手術預後不良。　　

保健小貼士：

      1、忌用食物：糖、甘蔗、水果、土豆、芋頭、甘薯、藕、澱粉、荸薺。

2、飲食宜含豐富的蛋白質、鈣、微量元素，多食含維生素A、B、C、D的食物；

3、平時多食魚類，能保持正常的視力，阻緩病情的進展； 

4、並發性白內障當積極治療原發病，如糖尿病應控制血糖；慢性葡萄膜炎應積極查找病因，並堅持治療，預防複發。  

參看

• 《眼科學》- 代謝性白內障

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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