雙碱基氨基酸尿症是該編碼轉運蛋白基因突變的結果,均屬常染色體隱性遺傳。
雙碱基氨基酸尿症是該編碼轉運蛋白基因突變的結果,均屬常染色體隱性遺傳。由於此種蛋白僅被用於轉運賴氨酸、精氨酸和鳥氨酸,而胱氨酸重吸收正常,故臨床表現與上述三種氨基酸的丟失有關。
由於精氨酸和鳥氨酸的不足,難以維持鳥氨酸(尿素)循環的功能,故臨床產生高氨血症,以及因對蛋白耐受低,易發生氨中毒,肝脾腫大。
臨床表現分為兩型:
1.I型無癥狀型二碱基氨基酸尿。以賴氨酸為主,無癥狀。
2.Ⅱ型為重症二碱基氨基酸尿。
(1)血漿二碱基氨基酸濃度下降。
(2)蛋白質不耐受綜合征:嘔吐、腹瀉、高氨血症。
(3)肝脾腫大,生長及發育障礙。
本症的鑒別診斷主要時腎性氨基酸尿各類型之間的鑒別,主要根據尿中特異性氨基酸加以區別。另外應與其他原因引起的氨基酸尿相區別,例如:胱氨酸尿症主要與胱氨酸病或胱氨酸貯積症、同型半胱氨酸尿相鑒別,胱氨酸病為全身性代謝性疾病,胱氨酸沉積於各組織。
臨床表現分為兩型:
1.I型無癥狀型二碱基氨基酸尿。以賴氨酸為主,無癥狀。
2.Ⅱ型為重症二碱基氨基酸尿。
(1)血漿二碱基氨基酸濃度下降。
(2)蛋白質不耐受綜合征:嘔吐、腹瀉、高氨血症。
(3)肝脾腫大,生長及發育障礙。
【治療】
1.I型不需治療。純合子給予賴氨酸、精氨酸治療。
2.Ⅱ型
(1)限制蛋白質的攝人。
(2)適當補充精氨酸,同時補充賴氨酸及鳥氨酸。
因有腸道轉運障礙,氨基酸的補充不應口服。
注:僅供參考,身體疾病請咨詢專業醫生。
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