鼓膜是一片具有一定韌性的薄膜，位於外耳道深部，是人體聲音傳導系統的重要組成部分。鼓膜易受直接損傷或間接衝擊而破裂。

耳鼓膜破裂的原因

直接損傷多見於掏耳朵或取異物時將鑷子、發卡或火柴梗等伸入外耳道過深，以致刺破了鼓膜。間接衝擊多見於爆破時的聲波擊破鼓膜所致;亦可因跳水、拳擊耳部或滑冰時突然跌倒而使鼓膜被震破。當頭部外傷造成顱底骨折時，也可傷及鼓膜使之破裂。

耳鼓膜破裂的診斷

鼓膜一旦破裂，耳內突然感到劇痛，繼之耳鳴、耳聾，有少量血從外耳道流出，嚴重時伴有眩暈、噁心、嘔吐等。耳鏡檢查時，可見外耳道有血跡，鼓膜有不規則的穿孔。疑有鼓膜破裂的病人，應儘快送醫院檢查治療。

耳鼓膜破裂的鑒別診斷

耳鼓膜破裂的鑒別診斷：

耳鼓膜穿孔：耳出血常發生於耳鼓膜穿孔或顱底骨折時。鼓膜是一片具有一定韌性的薄膜，位於外耳道深部，是人體聲音傳導系統的重要組成部分。鼓膜易受直接損傷或間接衝擊而破裂。直接損傷多見於掏耳朵或取異物時將鑷子、發卡或火柴梗等伸入外耳道過深，以致刺破了鼓膜。間接衝擊多見於爆破時的聲波擊破鼓膜所致;亦可因跳水、拳擊耳部或滑冰時突然跌倒而使鼓膜被震破。當頭部外傷造成顱底骨折時，也可傷及鼓膜使之破裂。鼓膜一旦破裂，耳內突然感到劇痛，繼之耳鳴、耳聾，有少量血從外耳道流出，嚴重時伴有眩暈、噁心、嘔吐等。耳鏡檢查時，可見外耳道有血跡，鼓膜有不規則的穿孔。疑有鼓膜破裂的病人，應儘快送醫院檢查治療。

鼓膜一旦破裂，耳內突然感到劇痛，繼之耳鳴、耳聾，有少量血從外耳道流出，嚴重時伴有眩暈、噁心、嘔吐等。耳鏡檢查時，可見外耳道有血跡，鼓膜有不規則的穿孔。疑有鼓膜破裂的病人，應儘快送醫院檢查治療。

耳鼓膜破裂的治療和預防方法

1.傷者如果意識清楚，可讓他保持側卧姿勢，頭傾向出血側，讓血水或腦脊液流出。

2.不要隨便往耳朵里滴葯或沖洗外耳道，以免不慎將細菌帶入中耳，引起中耳炎。在醫生未診治前，如外耳道口處有泥土或異物，可用70%酒精棉球擦去泥土，並小心地用乾淨鑷子取出異物。經醫生確診為鼓膜破裂後，每天需用牙籤卷上少量脫脂棉，再蘸點酒精或60 度白酒輕輕擦拭外耳道1～2 次，然後用消毒棉球輕輕堵住外耳道口，防止灰塵進入。

3.當顱底骨折引起鼓膜破裂時，可能會從外耳道流出清亮的或血性的液體，這種液體就是腦脊液，臨床上叫作外傷性腦脊液耳漏。此時，不要用堵塞外耳道的方法止血，只能任其自流，否則會給中耳道造成壓力，還可能造成逆行感染，使細菌進入顱內，帶來更大的危害。應送醫院，進行專科治療。

4.耳鼓膜破裂時，注意洗面、洗頭、洗澡時，不要將水灌進外耳道，同時應盡量做到不擤或少擤鼻涕，以免氣體和鼻涕經咽鼓管進入鼓室，引起中耳炎。

外傷性鼓膜破裂只要及時妥善處理，就能避免感染，在大多數情況下能自行癒合。

參看

• 耳癰
• 潛水性內耳損傷
• 氣壓創傷性中耳炎
• 外耳道異物
• 耳鼻咽喉創傷
• 中耳氣壓傷
• 耳朵癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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