參加體育運動應警惕關節損傷新商報 2007年9月24日綠蔭場上的“外星人”羅納爾多曾經因膝關節交叉韌帶損傷而兩次手術，不得不長期離開綠蔭場，所幸的是他經過治療順利恢復了運動，還獲得他足球生涯的最高榮譽――世界足球先生。這是體育運動造成的關節軟組織損傷。需要說明的是，這種關節軟組織損傷並不是運動員的“專利”，普通人反而更加多見。運動員的肌肉力量好、反應敏捷，對關節的保護效能好，再加上有教練和專業隊醫的監護，他們的損傷往往能夠及時發現，及時治療，發展到嚴重病變的機會較少；而日常生活中的體育愛好者，特別是年輕人，他們在體育活動中，由於保護意識不夠，防護措施較差，非常容易造成關節損傷。因此，必須重視關節軟組織損傷和由此引起的關節不穩。骨頭沒事就沒有問題？
病例：小王，某高中三年級學生。一次打籃球的時候，不慎扭傷了膝關節，疼痛腫脹了一個多星期不見好轉，去醫院檢查骨頭沒斷，而且又能自己走路，就認為沒問題。後來腫消下去了，但一直不敢快跑轉彎，不敢參加運動，因為關節疼痛及感到恐懼，上下樓或上下坡時要橫著走，有時膝關節好像被什麼東西卡住了，打不了彎。小王來到大連大學附屬中山醫院骨科檢查後，被確診為前交叉韌帶斷裂伴內側半月板撕裂和剝脫性骨軟骨炎，運動創傷大夫在關節鏡下給他做了韌帶重建和軟骨修復手術，很快把問題解決了。６個月後，小王又充滿信心地恢復了正常的生活。
專家觀點：這是眾多病例中的一個典型的例子，雖然沒有骨折，但是膝關節內的韌帶斷裂導致了關節鬆動不穩，由於漏診和延誤治療，繼發了關節軟骨和半月板損傷。這種病例在中山醫院骨科運動醫學的門診臨床中經常見到。有統計資料表明，８０％的關節扭傷是韌帶或軟骨損傷，沒有骨折，但在普通骨科門診中有較高漏診率。
關節損傷往往就是這些軟組織的損傷造成的。普通Ｘ光片雖然可以檢查出骨頭是否損傷，可是卻看不到軟組織存在的問題。小王由於耽誤了半年多，膝關節不穩，帶傷行走，反覆的關節摩擦，結果導致半月板損傷和剝脫性骨軟骨炎，對膝關節造成了很大的傷害。就算這個手術很成功，可是軟骨的損傷是無法逆轉的，只能切除，這會大大加速骨關節炎的發病時間。
穿衣服也能脫臼病例：公司職員小張一次不小心摔跤導致肩關節脫臼，門診的大夫給他復位了之後，沒有強調嚴格限制肩關節活動就讓他走了，到後來成了習慣性脫臼。他說，從第一次脫臼到現在，半年內脫臼十多次，搬個沉點的東西、提桶水、甚至乘公交車拉著把手都會犯病，還有一次犯病更懸乎，胳膊是穿衣服的時候掉下來的。
專家觀點：大連大學附屬中山醫院骨科教授王衛明介紹，這就是肩關節習慣性脫臼，目前，治療該病所採用的最新方法是關節鏡微創技術，就是在他病變的關節盂前方骨頭內，鑲入三顆米粒大小的鈦合金帶縫線鉚釘，將破裂的關節囊精心縫合，每一顆鉚釘都能夠承受５０～６０公斤的拉力。由於有如此堅固的縫合，手術後第三天就開始肩關節活動度鍛鍊，避免了傳統手術後肩關節制動造成的繼發性肩周炎，三個星期後，他的胳膊完全可以活動自如，不用再擔心脫臼了。
上述膝、肩二個關節的損傷在日常生活和體育運動中不但十分常見，將會造成嚴重的關節後遺症。由於這些損傷的發生往往是突發性的，因此對它的認識和治療，以及治療後的康復就顯得十分重要。首先，必須認識到，出現了問題要及時就醫，部分損傷可能要通過手術才能達到治療目的，比如關節鏡手術。現在很多關節手術都可以在關節鏡微創條件下完成，術後恢復快，創傷少，痛苦少，費用省。其次，關節損傷的康復十分重要，“五分治療，五分康復”，所有的康復計劃要在醫生的指導下進行。
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