科室: 泌尿外科 副主任醫師 王樑

  尿失禁是前列腺癌根治術後最令人煩惱的一個併發症,但幸好這種併發症發生率較低,國內外大量報道顯示,前列腺癌根治術後尿失禁的發生率為10%左右。
  前列腺癌根治術拔除導尿管後小便功能不會馬上恢復,開始時可能只在臥床時能控制小便,後來在行走時也不會發生尿失禁,再以後逐漸在大幅度體位變動時(如坐立、起身)也不會有尿液不自主流出。對壓力性尿失禁可通過提肛鍛鍊方法來改善,即在站立小便時,試著反覆通過緊縮盆肌肉來收住尿流,這樣有助於增強外括約肌力量來達到控制小便的作用。但這種鍛鍊不適於頻繁地進行,這會使括約肌處於疲勞的狀態,反而起到相反的作用。
  在小便控制功能尚未完全恢復以前,可以使用醫生推薦的尿墊等,但萬萬不要使用外接導尿管,這類裝置不利於括約肌功能的恢復。另外,大量的飲水、喝濃茶、咖啡及酒精過度攝入也不利於控尿功能的恢復。
  如果尿失禁不能逐日好轉的話,可以同醫生聯絡,有許多藥物可以緩解失禁狀態。如果術後一年後還不能自行控制小便的話,需要選擇一種治療方案,其中之一就是放置人工括約肌,這個手術中,將一個橡膠加壓套套在尿道上,腹腔內放置一個液囊與之相連,陰囊內連線一個微型加壓泵。控制陰囊內的加壓泵可以使液囊中的液體壓入加壓套,封閉尿道,需排尿時,便可在體外控制排空加壓套,尿道便開放了。其他治療方法還包括在膀胱頸及尿道中注射膠原類物質,最簡單的辦法還可以使用陰莖夾(一些大的醫藥商店可以買到),這些方法都能使尿失禁的患者進行正常的生活、活動。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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