先天性巨結腸是結腸遠端及直腸腸壁肌間神經叢的神經節細胞缺如或減少,使腸管失去正常蠕動功能,呈痊孿性狹窄,近端腸管逐漸擴張肥厚而成巨結腸。主要表現為長期便祕、腹部膨隆,有低位腸梗阻症狀。虹門指診:直腸壺腹部空虛,直腸指檢時可激發排便反射,有糞便和大量氣體排出。確定診斷後應行巨結腸根治術。
1、心理指導
此病因術前腸道準備時間長,多數患兒為嬰幼兒,且經濟消費大,手術大,術後可能出現異常表現如:術後早期每日排便次數增多,可達十餘次,等問題,應詳細向家長解釋清楚,讓其有思想準備,正視疾病,取得合作,儘早治療。
2、飲食
術前囑家長為患兒進流質,易消化、高熱量、高蛋白、高維生素無渣飲食,以減少糞便的形成和增強機體的抵抗力,耐受手術。嚴重營養不良者,糾正營養不良。
3、積極配合醫護人員每日用溫生理鹽水清潔灌腸，減輕腹脹，排出糞便，減少腸內細菌和毒素的吸收。
灌腸過程中選擇質地柔軟、粗細適宜的月工管,動作要輕柔,灌腸速度要緩慢,輕輕按摩腹部,重複灌洗,排出液與灌入液基本相符,以防水中毒。注意保暖,以防感冒。
4、嚴密觀察病情變化，如腹脹急劇加重,高熱、嘔吐、腹瀉,全身'情況突然惡化,可能併發小腸結腸炎,立即報告醫護人員進行搶救。
5、術前按醫囑按時給患兒口服腸道抗生素和肌注維生素K，防止術後腸道感染和出血，術前一日置胃管並妥善固定,防止脫出。
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