高壓氧治療比較廣泛地應用於臨床已有30來年的歷史，目前多數縣級醫院配備了氧艙，全國已有氧艙4000餘臺。但是，高壓氧治療在臨床中發揮的作用卻有很大的差別。究其原因，一是認識不足，導致可以使用高壓氧治療的卻沒有用;二是使用方法欠妥，導致療效不好。
一、 改變傳統思維模式，接受高壓氧：
數年前鳳凰衛視主持人劉海若在英國腦外傷後，被當地醫生診斷為腦死亡，宣武醫院凌峰教授前去會診後將病人接回宣武醫院，每天除常規治療外，安排2個醫護人員進艙監護，堅持高壓氧治療87次，患者最後不但成功甦醒，而且恢復了生活能力。其實這樣的例子在高壓氧界經常見到。公安一位姓範的中學生，腦外傷後40天未甦醒，經管醫生在《江漢風》欄目談到這個病人時認為無甦醒希望，但患者堅持高壓氧治療53次，也成功甦醒並重新上學。
筆者在北京進修時，經管過一位78歲的老年患者，下肢動脈硬化閉塞症，左下肢連續2次高位截肢後切口不癒合，當時主管這個病人的博士在第三次截肢後立即將患者轉至高壓氧科，及時加用並堅持高壓氧治療，20天后切口間斷拆線成功癒合。
曾有2個新生兒，因輸液滲漏導致大面積面板軟組織損傷，部分明顯壞死，常規治療3天仍無顯著好轉，醫生及時想到了高壓氧治療，第一次治療時就可見創面紅潤，一個療程基本痊癒。
有一位大三的學生放寒假，在家一氧化碳中毒，這位學生住的城市有幾家醫院有高壓氧艙，但這位學生家附近這家醫院沒有高壓氧艙，這位學生進了這家醫院後，首診醫生不是讓患者轉診到有高壓氧艙的醫院搶救，而是收入這家沒高壓氧的醫院進行藥物治療，一星期後出院，結果2周後出現遲發性腦病，智力低下。這種情況很多，因為首診醫生不懂高壓氧，加上為了創收，不管能不能治，先收進病房再說。筆者曾總結過一篇關於CO中毒遲發腦病的文章發表在《臨床急診雜誌》，在我們接診的58例遲發腦病患者中，有48例來自外院，因沒有氧艙未接受高壓氧治療;另有6例未經正規的高壓氧治療，只有2例來自本院經過正規高壓氧治療的患者。充分說明了高壓氧在預防CO中毒遲發腦病中具有重要的作用。
高壓氧治療疾病的機理雖然不是特別清楚，但是其糾正區域性組織缺氧的作用是非常明確的，而且是常規療法不可代替的。有人說傳統“活血化瘀”的精髓就是改善區域性組織的氧供，而高壓氧是更為直接的改善氧供的方法。由改善氧供衍生出來的糾正組織水腫、促進損傷修復等作用，對治療很多疾病是有特殊意義的。如嚴重創傷後導致的肢體嚴重水腫，加用高壓氧可以減少組織的壞死，有可能改變預後;糖尿病足加用高壓氧治療，可能使一些患者免受截肢之苦;難以癒合的傷口或骨折加用高壓氧治療，或許會取得常規思路意想不到的療效。近年來發現高壓氧治療能體內幹細胞數量增加8倍，在組織修復中可能產生積極作用。
二、 遵循正確的使用方法，用好高壓氧：
在使用高壓氧治療時，合適的治療時機、正確的治療頻次、足夠的治療療程是獲得良好療效的前提條件。
高壓氧的治療作用可以歸納為3種表現形式：病因治療作用、對症治療作用、康復治療作用。只有及時治療才能產生病因治療作用，較及時治療才能產生對症治療作用，如果治療不及時將只會產生康復治療作用。這三種作用的產生對病人的預後是完全不一樣的。如果發揮了高壓氧的病因治療作用，其生效迅速，可以是立竿見影，療效神奇，預後很好，不留後遺症;較及時的對症治療作用主要是糾正區域性組織的水腫、缺血缺氧，減少組織的壞死，常常能表現出較好的治療效果;如果是不及時的高壓氧治療，則療效出現較慢，長療程時可見部分療效，多半預後較差，一般有不同程度的後遺症
曾有個14歲的CO中毒的女孩，昏迷2天后才轉到我院接受高壓氧治療，但最終由於腦損傷嚴重未能甦醒。雖然高壓氧對C O中毒具有立竿見影的病因治療作用，50％的患者在首次治療時會清醒，救治成功率可達97.2％。但救治成功的關鍵是治療時機，在脫離現場後24小時內特別是6小時內應急診高壓氧治療一次，對於重度中毒具有特別重要的意義。否則排出緩慢滯留體內的CO會導致包括腦組織在內的嚴重多器官損傷。
高壓氧治療腦外傷是公認療效好的適應症，但一般應在腦組織水腫存在階段開始治療，發揮其對症治療作用，可以及時挽救瀕死腦細胞，明顯減少後遺症，療效較好;但如果治療太晚，腦細胞壞死軟化，高壓氧介入雖然仍然具有促進神經康復作用，但顯效慢，收效甚微。離斷傷再植吻合、皮瓣移植術後加用高壓氧具有很好的治療效果，能夠改善區域性組織的氧供、促進傷口癒合、降低離斷組織壞死率、提高皮瓣成活率，但我們經常見到的是遠端組織出現壞死才來試探性高壓氧治療，高壓氧並不具備起死回生的能力，應該在術後早期或出現缺血徵兆立即高壓氧治療，才能取得好的治療效果。
另外，療程對於高壓氧治療來說是極其重要的。據報道，突聾多數患者在7～8次開始顯效，20～30次療效最佳;持續植物狀態治療70～90次甦醒率最高，可達到39.2％;因此不宜輕易放棄治療。有研究認為，腦梗死治療30次、脊髓損傷治療50次可達到較佳療效，療效與對照組比較差異有顯著性。
30來年的實踐經驗告訴我們，正確合理使用高壓氧，用好高壓氧是非常必要的，可以解決很多臨床常規思維不能解決的問題，更好地發揮其臨床作用。
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