長短腿其實是可以分為結構性(真正腿長不等)和功能性兩大類。結構性長短腿是指骨骼構造上的短縮，是一種固定的骨畸形。常常是因為小腿骨或大腿骨曾出現骨折，癒合之後，長度減少了。在有些特殊情況下，比如腦癱，也常會出現成長時下肢不對稱的生長現象。功能性不等長是由於脊柱、骨盆、踝部等的不正確姿勢，或者無力所導致。包括髖關節脫位。
在檢查上，醫生常用尺自一個骨骼定點測量到另一定點以便測出真正的腿長。
比較兩腿的髂前上棘到踝部內踝的距離，即可知道是否為真正的腿長不等。長度差異來自股骨與脛骨。
有的孩子雖然外觀腿長不等，但真正之腿長測量結果則相等。那麼就可能是脊椎側彎或骨盆歪斜引起的功能性長短腿，意思是隻是“外觀之腿長不等“而非"真正之腿長不等"。為什麼會出現這種情況呢?
1、臀部、腰椎和骨盆周圍肌肉拉力不平衡，使得一邊骨盆被拉高或是脊椎側彎，我們身體重心將失衡，以左右兩側腰大肌的拉力不平衡為例，一側的腰大肌緊縮，將使哪一側骨盆傾斜，進而脊椎側彎，骨盆一高一低，這時候長短腿就出現了。
2、髖部周圍肌肉失衡使得股骨頸過度前傾或後傾。由於大腿骨之轉子是以135度角度嵌入髖關節而非像一根棍子直直的嵌入關節，因此股骨頸不正常之前傾或後傾將導致骨盆高低。
3、不對稱足部問題，例如一腳足弓正常，另一腳是扁平足或高弓足，哪麼地基不正情況下，容易導致長短腿，人體本身是一個會自我平衡的整體，脊柱的側彎或骨盆的歪斜有時是為了平衡身體某部位的障礙或缺陷。足部是一個要關心的地方。
長短腿的問題, 大部份都是功能性的，雖不是真正的腿長不等，但腿長有左右不同的現象代表骨盆歪斜、脊椎側彎、身體受力不平均。如果時間久了，腰部、髖關節、膝蓋等也會受到嚴重影響。
治療：如果是結構性不等長，那就需要早點看醫生確定長短相差多少，並及早介入康復工程(即矯形鞋或矯形鞋墊)，並要定期到醫院檢查，調節鞋墊高度(特別是發育期兒童)。
若確定不是結構性的，而只是外觀的腿長不等，就需要從原因著手，對症處理。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。