關於PPH術後併發症的問題，數年前我曾就此發表論文一篇。為了解決患者的重重疑問，特地做一個簡短的歸納，方便患者瞭解。本篇主要介紹吻合口出血。
在肛門直腸部，不管採取何種手術，出血均是術後最常見和最主要的併發症，PPH手術亦不例外。當擊發吻合器成功拔出後，吻合口常有噴射性出血現象，據國內外各大文獻報道，發生率36％―60％。
出血首先分為術後24小時以內的原發性出血和術後3到10天中的繼發性出血。
一、原發性出血
1、器械因素：（1）吻合釘的質量：直接影響吻合口的質量。？（2）切割器的質量：直接關係到組織能否完整切除，如果完全切不斷或部分切不斷，或切下組織不整齊則易導致吻合口出血。
解決方法：最初幾年這類問題出現較多，但隨著吻合器的不斷更新換代，從強生03型開始，吻合器質量問題引起的出血已經逐漸減少。
2、技術因素：手術者的手術技巧與熟練程度直接決定吻合的質量。 （1）同一平面切割的組織厚薄差異過大。（2）術者擊發吻合器時力度不夠或不能一次性完成吻合。
解決方法：提高熟練程度從而提高吻合口質量。
3、血管因素：患者區域性血管分佈較多或血管較粗大。
處理方法：吻合完成後，利用肛門擴張器的有利條件藉助縫扎器對吻合口仔細檢查，不僅要對出血點作縫合止血，對可疑出血點同時縫合止血。該法與傳統手術中對非搏動性出血點的處理方式完全不同。
二、繼發性出血
1、器械因素與技術因素同樣存在。
處理方法：提高器械質量及技術水平，從而提高吻合口質量。
2、感染因素：感染使傷口無法儘快癒合，引起區域性組織糜爛出血，甚至使區域性血管糜爛、壞死而出血。
處理方法：通過區域性換藥、術後保持清潔及輸液等方式有效防止術後感染。
3、機械因素：由於術後吻合口兩側血管斷端暫時閉合形成不穩定的血栓，當外力刺激，如：吻合釘鬆脫；斷端兩側粘膜萎縮；大便磨擦吻合口使釘腳鬆脫或粘膜掛傷等，使血管斷端再次開放或斷端血栓脫落，均可造成出血。
處理方法：痔瘡是一種血管性疾病或是與血管為主的一類疾病，痔瘡的外科治療猶如水管工人不關水閘在修水龍頭，水管漏水是不可避免的，痔瘡術後不同程度的出血也是在所難免的。少量偶爾的出血可不必處理；持續少量的出血可對症處理，如止血栓，止血藥，或腎上腺素保留灌腸；量多的出血必須行區域性縫扎止血。直腸的出血任何想用壓迫或填塞的方法止血都是徒勞的，長期從事痔瘻科工作的同志深諳此理，而一般外科醫生末必有這個經驗。
希望患者朋友通過我這些描述，對肛腸科專業醫生處理PPH術後併發症的情況能有所瞭解，不要對未知的情況心懷恐懼，相信醫生，相信術後的意外是能夠通過醫生的努力解決的，這樣您才能更快地恢復健康!
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。