科室: 眼科 副主任醫師 黃小勇

  常見臨床表現
  視物變形,逐漸加重,中心暗點,視力顯著下降,該病若不及時治療,會出現視力持續下降、視物嚴重變形等,若黃斑區出血日久或反覆出血,將嚴重影響視功能,預後更差,甚至失明。
  眼底檢查發現眼底黃斑區可見出血,伴有黃白色滲出斑。
  輔助檢查
  眼球斷層掃描(OCT)檢查可見黃斑區視網膜下方病灶,可導致相應視網膜隆起。眼底血管及脈絡膜血管熒光造影檢查,初期黃斑區可見點狀病灶,後期滲漏不斷擴大。
  發病機制
  來自脈絡膜的新生血管侵入Bruch膜,在視網膜深層可形成新生血管網,血漿滲漏可引起增殖反應及色素病變。

  治療:

  1、脈絡膜新生血管的光動力學治療(PDT)
  光敏劑在較低能量、特定波長的光激發下通過光化學反應(非熱效應)造成血管的阻塞,使脈絡膜新生血管逐漸萎縮。國外Verteporfin(維替泊芬)用於脈絡膜新生血管已通過FDA批准用於臨床。目前,PDT是目前國內大部分大醫院治療高度近視眼黃斑區CNV的唯一有效手段,可有效控制病情發展,對穩定甚至恢復視力起很大作用。
  國內應用PDT治療高度近視眼黃斑區CNV,治療後進行性擴大的病灶逐步萎縮,滲漏逐漸減少,其中有大部分患者視力穩定甚至提高。
  2、玻璃體腔注射血管內皮生長因子抗體


  Avastin(阿瓦斯丁)或Lucentis(雷珠單抗注射液),部分大醫院近期能得到少量雷珠單抗注射液。
  3、上述兩種方法的聯合治療
  適於嚴重、頑固的患眼。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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