頸椎病（cervical spondylopathy）是指頸椎間盤退行性變及頸椎骨質增生，刺激或壓迫了鄰近的脊髓、神經根、血管及交感神經，並由此產生頸、肩、上肢一系列表現的疾病，稱其為頸椎骨性關節病，簡稱頸椎病。由於人類脊柱中，頸椎體積最小，強度最差，活動度大，活動頻率高，單位面積承重大；隨著年齡的增長及各種急、慢性勞損的累積效應，逐漸導致頸椎間盤髓核脫水、退變、纖維環膨出、破裂、頸椎間隙變窄、椎間韌帶損傷、鬆弛，造成椎體不穩、骨膜受到牽拉和擠壓，產生區域性微血管破裂與出血、血腫。隨著血腫的機化及鈣鹽的沉著，最後形成骨贅。當突出的椎間盤與增生的骨贅刺激或壓迫鄰近的脊神經根、椎動脈或脊髓，使其產生損傷、無菌性炎症、修復後反應等，就出現了頸椎病的臨床症狀。最新觀點認為，頸椎病的發生是退變或損傷導致頸脊椎動靜力學平衡失調，出現異位壓迫或化學刺激或免疫反應而引起。頸椎病的分類目前並不十分統一，比較全面的分類可為七型，即頸型、神經根型、脊髓型、椎動脈型、交感型、混合型和其它型。
中醫學稱本病為頸痺，認為感受外邪、跌僕損傷、動作失度，可使項部經絡氣血執行不暢，故頸部疼痛、僵硬、酸脹;肝腎不足，氣血虧損，督脈空虛，筋骨失養，氣血不能養益腦竅，而出現頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾；經絡受阻，氣血執行不暢，導致上肢疼痛麻木等症狀。頸椎病主要與督脈和手、足太陽經密切相關。
診斷標準
1、有慢性勞損或外傷史。或有頸椎先天性畸形、頸椎退行性病變。
2、多發於40歲以上中年人，長期低頭工作者或習慣於長時間看電視、錄影者，往往呈慢性發病。
3、頸、肩背疼痛，頭痛頭暈，頸部板硬，上肢麻木。
4、頸部活動功能受限，病變頸椎棘突和患側肩胛骨內上角常有壓痛，可摸到條索狀硬結，可有上肢肌力減弱和肌肉萎縮，臂叢牽拉試驗陽性。壓頭試驗陽性。
5、X線正位攝片顯示，鉤椎關節增生，張口位可有鑿狀突偏歪。側位攝片顯示頸椎曲度變直，椎間隙變窄，有骨質增生或韌帶鈣化，斜位攝片可見椎間孔變小。CT及磁共振檢查對定性定位診斷有意義。
6、病理分型
(1)頸型：枕頸部痛，頸活動受限，頸肌僵硬，有相應壓痛點。X線片示：頸椎生理弧度在病變節段改變。
(2)神經根型：頸痛伴上肢放射痛，頸後伸時加重，受壓神經根面板節段分佈區感覺減弱，腱反射異常，肌萎縮，肌力減退，頸活動受限，牽拉試驗、壓頭試驗陽性。頸椎X線示：椎體增生，鉤椎關節增生明顯，椎間隙變窄，椎間孔變小。 CT可見椎體後贅生物及神經根管變窄。
(3)脊髓型：早期下肢發緊，行走不穩，如履沙灘，晚期一側下肢或四肢癱瘓，二便失禁或尿瀦留。受壓脊髓節段以下感覺障礙，肌張力增高，反射亢進，椎體束徵陽性。X線片示：椎間隙狹窄，椎體後緣增生較嚴重並突人椎管。CT、MRI檢查示：椎管變窄，椎體後緣增生物或椎間盤膨出壓迫脊髓。
(4)椎動脈型：頭痛，眩暈，耳鳴，耳聾，視物不清，有體位性猝倒，頸椎側彎後伸時，症狀加重。X線片示：橫突間距變小，鉤椎關節增生。CT檢查可顯示左右橫突孔大小不對稱，一側相對狹窄。椎動脈造影見椎動脈迂曲，變細或完全梗阻。
(5)交感神經型：眼瞼無力，視力模糊，瞳孔擴大，眼窩脹痛，流淚，頭痛，偏頭痛，頭暈，枕頸痛，心動過速或過緩，心前區痛，血壓增高，四肢涼或手指發紅發熱，一側肢體多汗或少汗等。X線片見鉤椎增生，椎間孔變狹窄，頸椎生理弧度改變或有不同程度錯位。椎動脈造影有受壓現象。
辨證標準
1、中醫辨證
（1）風寒溼型：頸、肩、上肢串痛麻木，以痛為主，頭有沉重感，頸部僵硬，活動不利，惡寒畏風，舌淡紅，苔薄白，脈弦緊。
（2）氣滯血瘀型：頸肩部、上肢刺痛，痛處固定，伴有肢體麻木，舌質暗，脈弦。
（3）痰溼阻絡型：頭暈目眩，頭重如裹，四肢麻木不仁，納呆，舌暗紅，苔厚膩，脈弦滑。
（4）肝腎不足型：眩暈頭痛，耳鳴耳聾，失眠多夢，肢體麻木，面紅目赤，舌紅少津，脈弦。
（5）氣血虧虛型：頭暈目眩，面色蒼白，心悸氣短，四肢麻木，倦怠乏力，舌淡苔少，脈細弱。
2、經絡辨證
（1）督脈證：頸肩、上肢疼痛麻木，下腰部軟弱無力，下肢沉重感，逐漸發展成下肢無力，活動不靈，步履艱難（為脊髓性頸椎病的表現）。
（2）足太陽經證：頸項、後枕部疼痛，項部僵緊不舒（為病變在C3～4椎間隙以上的表現）。
（3）手太陽經證：，區域性壓痛明顯，頸部不舒，疼痛放射止前臂的尺側和4～5指（為病變在C7～T1椎間隙損害C8神經根損害的表現）。
（4）手陽明經證：頸、肩、臂和上臂的外側和前臂的橈側的放射性疼痛，（為C4～5椎間隙病變損害C5神經根的表現）；或疼痛沿患肢橈側放射至拇指（為C5～6椎間隙病變損害C6神經根的表現）；或疼痛擴散至食指和中指（為C6～7椎間隙病變損害C7神經根的表現）。
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