1、直接徵象
（1）腫塊
腫塊是乳腺癌的直接徵象，也是乳腺癌的主要診斷依據。腫塊大小不一，X線片中顯示腫塊大小多小於臨床觸診，此為惡性徵象之一。面板水腫、癌周炎症和癌瘤向周圍浸潤是造成臨床觸及腫塊往往大於X線所見的主要原因。腫塊密度在多數情況下比較緻密，與鄰近的乳腺實質相仿或略高。形態多呈類圓形、結節狀、分葉狀或不規則形。大多數腫塊的邊緣不光整，境界模糊，可見輕微和明顯的毛刺或浸潤。有時也可呈輪廓部分清楚、部分模糊。毛刺的長度不一，可以長達數釐米，也可以較短呈毛刷狀。可以是腫瘤的成纖維反應所致，也可以是腫瘤沿間質向外浸潤。
（2）微小鈣化，在乳腺癌診斷中佔據特別重要的地位，以導管內癌、浸潤性導管癌為多見。
作為乳腺癌的一個主要徵象，它不僅可以幫助對乳腺癌的確診，而且在相當一部分病例中，鈣化是診斷乳腺癌的惟一陽性依據。典型的惡性鈣化成簇分佈，大小、數目、形態不一。X線片中在1cm2的範圍內見到5個以上≤0.5mm 的微小鈣化時應提高警惕。惡性鈣化的形態不一，常常是細砂粒狀、細線狀、條狀、分叉狀、不規則多角形或分支狀等多種形態同時存在。鈣化可以聚積在腫塊之內，或在其周圍，也可呈節段性或瀰漫分佈。纖維腺瘤的鈣化常較粗大，數目少，位於腫瘤內部。囊腫、脂肪壞死常為蛋殼樣鈣化。與乳腺導管分泌性疾病有關的鈣化為火花樣、或小桿狀鈣化。
（3）侷限緻密浸潤
當乳腺某一區域的密度異常增高，或兩側乳腺比較發現不對稱的緻密區，即為侷限緻密浸潤。
（4）區域性結果扭曲
在X線片上表現為乳腺實質正常輪廓改變及間質成份產生的成角、星狀及毛刺樣改變。
2、間接徵象
（1）乳頭和面板的改變 乳頭凹陷和面板增厚是乳腺癌的間接徵象。
（2）血管異常 由於血運的增加，乳腺癌時可見到血管增粗。
（3）乳導管擴張、中斷
3、乳腺導管造影
若有乳頭溢液，則可行乳導管造影。乳腺癌導管造影表現為導管分支紊亂，粗細不均，扭曲或中斷，管壁不規則，有充盈缺損。多髮乳腺導管內乳頭狀瘤亦可見血性溢液，導管造影表現為導管擴張，伴多發小的充盈缺損。
乳腺癌篩查
篩查（Screening）是對無症狀的人群通過某些檢查手段早期檢出異常，以進一步作其他檢查，獲得早期診斷及早期治療。目前證實乳腺X線攝片是唯一的應用影像學檢查早期檢出惡性腫瘤並降低其死亡率的手段。
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