科室: 泌尿外科 副主任醫師 張國喜

  有早洩問題呢?應該怎麼辦?分型才能正確治療!
  目前,醫學界對早洩的臨床分類也存在不同的認識和理解,相對的共識是將早洩分為原發和繼發兩種。
  原發性早洩的特點是:
  第1次性交就出現射精快的情況;幾乎每次性交,而且和每個性伴侶都會出現射精快的情況;大多數情況(90%)下射精潛伏期都小於2分鐘。
  繼發性早洩的特點是:
  早洩出現之前射精潛伏期正常;早洩可能是由其他疾病引起,可能是突然出現或是逐漸出現;患者在某一階段射精快;可以隨著原發病的治療而緩解或治癒。
  歐洲泌尿外科學會在2015年制定了新的《早洩診治指南》,將PE分為4類:原發性早洩、繼發性早洩、自然變異性早洩和早洩樣射精功能障礙。
  後兩者陰道內射精潛伏期在正常範圍內,嚴格講都不能算是疾病。自然變異性早洩表現為不規律,非持續性出現,在性生活正常波動範圍,僅偶然發生,可能與近期性交頻率、對性伴侶的新鮮感和性交環境有關;早洩樣射精功能障礙主觀描述有持續或非持續地發生射精早於預期,但潛伏期在正常範圍,能夠延長,可能與患者的錯誤認知有關。
  個體化治療是關鍵!
  1、心理輔導
  首先,我們認為早洩病人的心理輔導是特別重要的一個環節。
  因為我們見到的早洩病人都有一些性格特點,他們內向、敏感,最要命的是悲觀性格。大多數男性可能剛開始過性生活表現都不好,因為缺乏經驗、也不習慣,其中大多數人是可以經過一段時間的適應,達到正常的。而有一部分人長期不適應,就會形成早洩。我們要幫這部分病人進行性格分析,幫助其儘量適應、克服心理障礙。

  2、夫妻教育
  夫妻教育也很重要。有時,早洩跟妻子有很大的關係。有些女同志性格保守,怕疼、放不開、扭扭捏捏,這些是造成或加重男性早洩的因素。我們碰到這樣的情況,也要進行分析,解開女性的思想包袱,讓夫妻關係達到和諧。
  3、行為治療
  另外,還有行為治療,在以前,比如上世紀五六十年代,這一方法比較流行,現在使用越來越少了。我們只是將其作為藥物治療的補充,包括動停法、龜頭擠壓治療等,一般由生殖外科醫生進行。
  4、藥物治療
  隨著科學的發展,我們發現越來越多的原發性早洩病人是由於五羥色胺再神經能代謝障礙(調節異常)引起,治療時主要應用五羥色胺再攝取抑制劑,它是改善神經能的藥物,可以延長射精時間。
  如果早洩病程很短,比如就是半年以內出現的,早診斷、早治療,經過規律服藥的話,有50-60%的可能達到治癒。
  如果病程超過五年以上,再想連根去除,就很難。這時我們要進行終生維持治療或長期維持治療。
  5、萬萬不可手術
  若是真的有早洩問題的朋友,萬萬不能使用一種宣稱能治癒早洩的手術——陰莖背神經阻斷術。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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