科室: 神經內科 副主任醫師 萬志榮

  腦細胞出現營養不良性蛻變通常是指原發性高血壓伴發的精神障礙,是血管病伴發的精神障礙中最多見的一種,指患原發性高血壓的同時,伴隨其出現的精神障礙。原發性高血壓伴發的精神障礙主要表現為神經症樣綜合徵,也可出現抑鬱綜合徵、幻覺,妄想狀態等。當血壓急劇增高出現高血壓危象時,常表現有意識障礙。就高血壓病的病因目前尚不明確,而情緒不穩,精神緊張等因素又常使病人血壓持續升高。高血壓病人對精神因素的這種敏感性,臨床上有人認為很可能是高血壓病人出現精神障礙的促發原因。腦細胞出現營養不良性蛻變的病因有哪些?

  原發性高血壓目前病因尚不明。可能與年齡增長、心理社會因素、遺傳因素、高熱量飲食等有關。多發生於40~50歲。無性別差異。在腦血管壁病變和血液成分、血流動力學改變基礎上,加上長期情緒不穩、持久的精神緊張等因素,可引起血壓持續升高,造成細小動脈痙攣及細小動脈硬化,並由此而產生腦組織供血不足甚至缺血,以致神經細胞發生營養障礙,產生一過性腦血管危象或導致精神障礙。一般發病急,進展緩慢,病程波動呈階梯樣,臨床表現多種多樣,但最終常發展為痴呆。

  本病的病程和預後常取決於高血壓本身的嚴重程度,精神症狀的出現可使高血壓加重。意識障礙多陣發性出現,如果意識障礙持續存在則預後不好。

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