患者： 2010年4月發現小孩腳疼痛，白天痛起來後走一下又緩解了一些，晚上痛起來連覺就睡不好；晚上睡覺第一次要流尿。於是於2010年7月22日在重慶西南醫院神經外科檢查確診為腰1-3椎管皮樣囊腫 於2010年7月22日在重慶西南醫院神經外科動了腰1-3椎管皮樣囊腫手術，接近9個月了小孩腳彎不疼痛了，但目前大小便不能完全控制，（他知道有小便，馬上就去上，但不能控制），在2012年7月19日做了檢查，又發現囊腫長大了，小孩控制尿的意識差了。 目前大小便不能完全控制，囊腫長大了，請問醫生現在該怎麼辦，還能做第二次手術嗎？
山東大學第二醫院小兒外科李金良：椎管內皮樣囊腫（很可能在脊髓內）、神經源性大小便功能障礙，需再次手術完全切除，否則隨著囊腫的增大最終大小便完全失禁、下肢癱瘓。
患者：8歲小孩,做了腰1-3椎管皮樣囊腫手術後,目前大小便不能完全控制,請問現在怎樣治療? 腰1-3椎管皮樣囊腫 2009年10月發現小孩腳疼痛，偶爾白天痛起來後走一下又緩解了一些，不痛時正常，稍嚴重些晚上痛起來連覺就睡不好；手術前2月晚上睡覺第一次要流尿。於是於2010年7月22日在重慶西南醫院神經外科檢查確診為腰1-3椎管皮樣囊腫。於2010年7月22日在重慶西南醫院神經外科動了腰1-3椎管皮樣囊腫手術，手術後腳腕雖不痛了，但目前大小便不能完全控制，（他知道有小便，馬上就去上，但不能控制），大便每次解得少，在2012年7月19日做了檢查，情況我給你發過來，請問：
（1）小孩情況是囊腫復發嗎？
（2）片子上有脊髓損傷和神經損傷，以及有神經粘粘嗎？
（3）需做第二次手術嗎？從片子上看是否有脊髓栓系，如果是粘粘需切斷終絲嗎，會損傷馬尾神經嗎，手術風險大嗎？
（4）如手術，小孩的大小便有改善嗎，會影響小孩的運動嗎？
山東大學第二醫院小兒外科李金良：
是復發。片子上只能確定有脊髓末端低位（脊髓栓系）和囊腫。脊髓及其神經根損傷不是從片子上能看出來的，而是從症狀表現出來的如大小便失禁。只要脊髓手術肯定有脊髓和神經根粘連，但多不引起問題。是否手術或原來的粘連導致了脊髓低位，只有術中觀察。你孩子的脊髓及其神經根損害主要有不斷生長的囊腫對脊髓和神經根的壓迫和侵犯所致，輔以脊髓栓系、脊髓及其神經根粘連。需要再次手術爭取完全切除囊腫，並切斷終絲，分離粘連。手術是將生長於脊髓末段內的囊腫切除，肯定對脊髓有損傷，也可能累及脊髓末端發出的神經根（即馬尾神經），手術風險大，手術後大小便失禁不能改善（因為顯微鏡下已經死亡的脊髓內神經細胞即神經元和斷裂的神經纖維不能恢復，未損傷的在出生後也不能再生（，是身體的唯一不可再生細胞，不像其他組織、器官如肝臟、面板等），但是目前醫生和病人沒有更好的選擇，要麼冒險手術切除（肯定會造成或輕或重的脊髓損害），要麼等待囊腫生長進一步壓迫脊髓造成更大的脊髓損害直到腰段（支配下肢）脊髓和骶段脊髓（支配大小便、會陰和生殖器）完全癱瘓。
等脊髓手術後1-2年脊髓及其神經根損害不再加重而穩定，再來考慮改善大小便控制的治療措施。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。