科室: 眼科 主任醫師 程玉瑛

  痙攣性瞼內翻又稱老年性瞼內翻多見於下瞼,是老年人群較常見疾病,往往需要手術矯正。矯正手術有多種方式,常用的方法有:下瞼縫線法、下瞼縮肌腱膜縫合法、眼輪匝肌縮短法等等。無論哪種方法都存在過度矯正而出現外翻的可能性,一旦出現若不及時正確處理會給患者帶來嚴重的問題,下面以實際病例介紹一種簡便易行的縫線法,用於矯正痙攣性瞼內翻手術後出現的外翻併發症。

  案例分享:患者,趙XX,女,60歲,因老年性瞼內翻行雙眼下瞼縫線術矯正內翻,術後8天拆線,出現左眼過矯外翻(見圖1)。

  在區域性麻醉下行左眼縫線法矯正外翻,做3~4針褥式縫合,具體方法是,雙針帶2號絲線,一針由下瞼外翻處結膜面穿入,在眼輪匝肌與皮下組織之間通過,針的執行方向朝向眶下緣,從距瞼緣下約2cm的面板面穿出。另一針與第1針距離為3mm(見圖2)。

  拉緊縫線直至外翻得到矯正,將縫線結紮在小紗布捲上(見圖3)。  

  根據矯正效果,可於術後7~10天拆除縫線。

  討論

  用縫線法矯正老年性瞼內翻過矯引起的外翻,方法簡便易行,而且對組織損傷小,對於年老體弱的病人來說,更加安全,容易接受,不會造成眼瞼嚴重瘢痕,為以後眼瞼手術創造了便利條件。不失為一種可選的便利方法。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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