科室: 神經內科 主任醫師 曹音

  腰椎間盤突出常見於20-50歲的病人,男女比例約為4-6:1。病人多有彎腰勞動或者是長期坐位工作史,如:白領,司機,搬運工,建築工人等都是腰椎間盤突出症的高危人群,吸菸、肥胖、不經常鍛鍊也會增加患該病的風險。首次發病多在持重或者突然扭腰動作中發生。  

  臨床表現

  腰痛是腰椎間盤突出最主要的臨床表現,腿痛可以與腰痛伴隨出現,或者在其之前或者之後出現。另一主要臨床表現是坐骨神經痛,由於椎間盤突出95%都發生在腰4、5和腰5骶1之間,故多伴隨有坐骨神經痛。疼痛為放射性,由臀部、大腿後外側、小腿外側至跟足部或者足背。疼痛可在噴嚏或者咳嗽時由於負壓增加而加重。中央型的腰椎間盤突出可壓迫馬尾神經,出現大小便障礙,鞍區感覺異常。

  預防和治療

  1、保持健康的體重,減輕腰部負重,規律的鍛鍊身體;

  2、戒菸:香菸中的尼古丁影響椎間盤對於營養物質的吸收;

  3、採用恰當的持物方法;

  4、避免不當的坐姿。由於電腦的普及,大眾的坐姿都如上圖,但正確的坐姿應如下圖,正確的坐姿對於頸椎腰椎都有保護作用;

  7、坐下的時保護腰部:可以在椅子和背之間上放一個小枕頭或墊一些毛巾;

  8、睡覺時使腰部自然放鬆,側臥時可以在膝蓋之間墊一個枕頭。

  鍛鍊:

  1、放鬆:休息時找個舒適的體位,可以頭部和膝部各墊個小枕頭,躺在地板上或者中等硬度的床上;或者在膝關節間墊個枕頭側臥。切忌同一個姿勢保持太久;

  2、走路:沒有腰腿痛時,每兩到三小時在平地上走10-20分鐘(切忌爬坡、走山路、爬樓梯);

  3、可嘗試熱敷或冰敷:可以每2-3小時使用中低溫的電熱毯15-20分鐘,也可以採取溫水浴;或者使用暖寶寶一類的一次性熱包裝,一天用一次。冰敷的話也是每2-3小時冰敷15-20分鐘,也可以嘗試熱敷和冰敷交替進行。通過熱敷和冰敷可以緩解疼痛,改善肌肉痙攣;

  4、加強背部:保持靈活性和在醫生建議下運動,有助於恢復腰背部的活動能力,尤其核心穩定性運動(見下圖)可以加強軀幹的肌肉功能,從而保護腰背部。每做10次,休息30秒,每次堅持5秒;

  推牆運動:調整手腳與牆壁的間距使得力量可以集中在軀幹肌肉上,每做10次,休息30秒;

  腰椎橋:膝關節彎曲45度,雙手放在臀部,用手掌力量撐起臀部,每做12次,休息30秒,每次堅持3秒;

  另外,有條件者還可以利用健身器材輔助鍛鍊:如健康球每做15次,休息30秒。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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