科室: 腫瘤科 副主任醫師 王清賢

  肺癌的發病一般是在中老年男性人群中較為多見,而且患病的人往往都有長期的吸菸史,或者肺部已經有一些基礎的病變。但是隨著社會的發展,吸菸的人越來越多,女性吸菸似乎也成為一種“時尚”,更令人擔憂的是不少未成年人也開始吸菸。近年來,肺癌的發生率也在不斷的增加,有年輕化的趨勢。

  在過去的幾十年肺癌多發於男性,所以也被稱為“男性癌”,發病人群多在40歲以上,發病年齡高峰在60~79歲之間,男女患病率為2.3:1。但近幾年女性肺癌發病率增長速度比男性快。

  肺癌發病與患者性別、年齡有關

  根據相關資料顯示,最近十年中國男性肺癌發病人數增加了26.9%,而女性肺癌人數增加了30.5%,雖然女性肺癌發病數量較男性增長快,但是目前男性肺癌發病率仍高於女性!

  近幾年,根據全世界調查研究的資料結果顯示,男性總體肺癌發病率超過女性,有研究發現男性肺癌發病率甚至是女性的6倍。同時最近一項調查發現,45歲~64歲肺癌患者中男性是女性的4.6倍,在年齡較大的患者中該差異更明顯,年齡越高,男性患者越多。

  男性多見肺鱗癌,女性多見肺腺癌

  肺癌最常見的病理型別:肺鱗癌和肺腺癌,且存在性別差異,男性多見鱗癌,女性多見腺癌。美國早前的調查表明20世紀70年代早期,男性肺癌發病率鱗癌是腺癌的2倍之多,而女性發病率腺癌比鱗癌多30%。近年發病率在世界範圍內呈明顯上升趨勢,男、女性肺腺癌的標化發病率均明顯增加,鱗癌男性在下降,女性在增加。

  女性患肺腺癌的原因

  目前,肺腺癌約佔所有肺癌的30%,雖然吸菸和肺鱗癌的相關性較大,但相關證據表明吸菸的女性更容易患腺癌(特別是青年女性肺癌患者),而且病變發展非常快。那麼女性患肺腺癌的原因是什麼呢?

  1、吸菸:肺癌和吸菸密切相關,而且女性吸菸患肺癌的危險性大於男性。女性對菸草致癌化合物更敏感,相同暴露情況下女性比男性更易患肺癌等。近年女性吸菸數量的增加以及長期被動吸菸(家庭有吸菸者)的存在可能是女性肺癌發病率增高的一個重要原因。吸菸有害健康,儘快戒菸,利人利己!

  2、廚房油煙汙染:女性從為人妻、為人母那刻開始,便忙於廚房準備一日三餐,而肺癌與空氣汙染密切相關,廚房中的油煙汙染在中國家庭中非常普遍。肺癌患者中有油煙接觸史的比例女性高於男性。這也是中國非吸菸女性患肺癌的重要原因之一。關愛身邊女性,廚房一定要裝置吸油煙機,儘快戒菸!

  3、遺傳因素:種族、家族史與吸菸對肺癌的發病均有影響,遺傳因素也是女性發病率增加的原因。

  特別提醒:男性肺癌以鱗癌為主,但目前鱗癌的發病趨勢在下降,而腺癌在上升且腺癌的增長速度較快。女性肺癌主要病理型別是腺癌,而且發病率仍在增長。肺腺癌發病率上升的原因尚不清楚,可能是捲菸生產的變化包括低焦油含量、濾過嘴等導致肺癌組織學型別的改變;或者是與人們生活方式有關,如高脂膳食可能對肺癌型別產生影響。

  肺癌發病與年齡相關

  目前肺癌的發病率仍隨著年齡增長而上升,30歲以下的少見,40歲以上發病人數逐漸增多,一般在65到70歲死亡率達到高峰。但隨著吸菸人群的低齡化,應警惕30歲以下人群的肺癌發生趨向。

  早前一項大型的研究對20,561例肺癌患者進行調查發現,女性肺癌的發病年齡小於男性,平均年齡為:女性60歲,男性62歲,在年輕肺癌患者(<50歲)中,女性較男性多見,女性年輕患者佔女性肺癌總數23.3%,而男性年輕患者佔男性肺癌總數12.6%。

  總而言之,肺癌發病與患者的性別和年齡是有一定關係的,男性肺癌的發病率比女性高,而且在高齡人群中更加明顯。但是在年輕人群中,女性肺癌的發病率則高於男性,從發病趨勢看男性肺癌的發病率趨於平穩或略有下降,而女性肺癌的發病率有上升趨勢。西方國家女性肺癌增長率可能與女性吸菸有關,而中國女性肺癌多為腺癌,這可能與廚房環境汙染(燃燒/油煙等)有密切關係。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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