科室: 兒科 主任醫師 田建東

  兒童容易出水痘是和水痘自身傳染性強、傳播途徑廣以及兒童自身免疫力低下是相關的。媽媽們不妨看看兒童容易出水痘的原因,從而採取相關的措施,降低兒童出水痘的機率。

  水痘的病因

  1、水痘具有很強的傳染性。首先水痘是一種流行性病毒,傳染性非常的強,易感者接觸正在出水痘的兒童後,92%都會發病。其次出水痘的兒童會成為傳染病毒的主要傳染源,在出疹前的1-2天以及出診後的一週都有傳染性。最後兒童與帶狀皰疹患者接觸亦可發生水痘。

  2、水痘的傳播途徑非常廣。水痘主要是通過直接接觸和唾沫傳播的,就算是在近距離、短時間內也可通過健康人群間接傳播,這種傳播的途徑意味著很難預防,兒童只要和出水痘的人群接觸,而自身又沒有種植疫苗,受感染的機率就會非常大。

  3、兒童自身免疫力低下。兒童免疫力低也是容易感染水痘病毒的原因之一。兒童自身的免疫系統還沒有發育完善,很難抵抗得了水痘病毒的感染。

  4、通過母體感染。一般來說6個月以內的寶寶是可以從獲得母體哪裡獲得抗體,所以,這個時期的寶寶基本都不會生水痘。但也有個別的情況,那就是孕媽媽在懷孕期間患上了水痘,這種情況下就有可能會感染給寶寶。寶寶出完水痘能後能夠獲得持久免疫,但還是有機率發生帶狀皰疹。

  水痘的症狀

  水痘一般會伴有頭痛、全身倦怠、發熱等症狀。在發病24小時內出現皮疹,繼而變為米粒至綠豆大的圓型緊張水皰。

  1、水痘病毒感染兒童後,大約經過2個星期的潛伏期,兒童會出現發燒、頭痛、身體不舒服、食慾不振等方面早期的症狀,這時候的症狀非常的像感冒,媽媽要注意辨別。一旦兒童是在春季或者是冬季裡出現感冒的症狀,媽媽們最好給兒童服用治療感冒的藥物,因為在水痘前期抗感冒藥物對水痘病情也有一定效果。不過,一旦發現孩子不是感冒,而是有出水痘的跡象,要儘快帶兒童到醫院就診,進行治療。

  2、出現上述症狀後,然後面板分批出現丘疹、皰疹和結痂。數小時或者是1天的時間,兒童身上的面板會慢慢的出現具有特徵性的丘疹,最初只是在腹部或者是背部出現猶如蚊子咬了似的紅色小疹點,而且一般也僅僅只有1—2個,數小時後就發展到手腕和腿部等處,一部分變成水泡(此時的水泡也由小米粒一般大漲到猶如綠豆般大)。

  3、出疹24小時後,寶寶的臉上、背上、腹部、四肢等各個地方均會出現紅疹點和水泡,一部分會開始結痂,持續一週左右痂皮脫落。皮疹軀幹部最多,頭面部次之,四肢較少,手掌、足底更少,看起來像是三種疹形並存。

  4、被傳染後的14—17天前後,開始出現38℃左右的發熱症狀,並持續1—2天,伴有頭痛、流涕、咳嗽等症狀。

  水痘的治療

  兒童出水痘,如果病情不是很嚴重,媽媽們可以選擇一些藥膏,比如龍膽紫、石碳酸液等塗抹在患處。但兒童的情況一旦嚴重,要馬上帶兒童去醫院就診。

  1、面板破損者。兒童如果是面板破損,可以選擇在患處塗10%龍膽紫等。

  2、面板搔癢者。兒童如果是面板搔癢,可以選擇在患處塗2%石碳酸液或爐甘石洗劑等。

  3、皰疹破裂者。兒童如果是皰疹破裂,可以選擇在患處塗搽新黴素軟膏。

  4、發熱。兒童如果發熱,建議用物理降溫,不建議選擇阿司匹林,因為這樣會增加患上瑞氏綜合徵的危險。

  5、面板有繼發感染,或合併肺炎、敗血症者。兒童如果有上訴情況,可分別選用磺胺或抗生素等。

  6、搔癢較為嚴重者。兒童如果癢癢比較厲害,可考慮口服非那根。

  7、面板繼發性細菌感染者。兒童如果是有面板繼發性細菌感染的情況,可以選用四環素軟膏區域性塗抹或抗菌素等。

  8、出水痘的兒童,除了要依據不同的情況,選擇不同的藥膏塗在患處外,選用一些抗病毒的藥物進行治療也是必不可少的。

  (1)三氮唑核苷:口服,肌注或靜滴,7—10mg/kg/次,每6小時1次,共7—10日。在1—2日內皰疹可變幹,症狀好轉。

  (2)阿糖腺苷:10mg/kg.d稀釋於葡萄糖中靜脈滴注,對某些患兒有效。

  (3)無環烏苷(Acyclovir):250mg/M2.d分3次口服或靜滴,共5—7日,在治療3日後症狀可改善。9.樹豆(又稱木豆)+千里光煎水冼患處,一天一次,連冼一週。如無樹豆,可用銀花代替。

  水痘的預防

  水痘的預防十分重要,因為一旦兒童患上了水痘,會顯得非常難受,媽媽們看到兒童這麼難受也會顯得憂心。預防水痘的方法分為主動免疫、被動免疫和給寶寶喝板藍根等幾個方面。

  1、主動免疫。所謂的主動免疫是指給兒童接種水痘疫苗。接種水痘疫苗是目前國內預防水痘發生最經濟也是最有效的手段。兒童一旦接種完水痘疫苗,一般都可以保護兒童10年或者更久都不會出水痘。水痘疫苗是一種高度活性的減毒疫苗,適用人群是1歲以上12歲以下的健康兒童,注射完成後,2個星期左右兒童體內就可產生對抗水痘的抗體了。這裡媽媽們需要注意的是,當兒童正在出水痘的時候,是不可以接種水痘疫苗的。

  2、被動免疫。所謂的被動免疫在指兒童在接觸水痘或帶狀皰疹後96小時內馬上使用水痘帶狀皰疹免疫球蛋白,但是注射這種藥物後後,保護的作用是十分有限,而且目前國內並無此藥。

  3、給兒童喝板藍根。如果兒童已經接觸了出水痘的患者,媽媽們用板藍根煎水給兒童服用,對預防水痘也有一定的效果。具體方法是板藍根30—60克,用水煎服,給兒童連續喝一週就可以了。

  4.、保持房間通風和儘量遠離病源。平時要多給兒童的房間開窗通風,保持空氣流通。春節和冬季是水痘高發的季節,建議媽媽們儘量不要帶兒童去人多又不通風的公眾場所。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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