科室: 骨科 主任醫師 劉東昕

  骨折病人手術上鋼板,過了段時間鋼板斷了,這種事不管是網上、還是現實中的確是存在的。一般來說,鋼板斷裂後,患者及家屬的第一反應就是鋼板有質量問題、醫生做的手術有問題、要不要和醫院打官司!

  一、鋼板有沒有質量問題?

  鋼板從研發到進入市場流通,事關人民生命安危,所以,當時准入的單位一定是國家藥品器械監理局,簡稱藥監局,就和美國的FDA(food and drugs administration)一樣。

  鋼板看著簡單,好像找個街頭打鐵的就能做出來;但是,不是你能做就能用到病人身上的。一個廠家生產的鋼板,既然能上市,那一定是通過國家相關部門的鑑定和考核的,質量一般都沒有問題。病歷上都得貼上鋼板的標籤,而且每一塊鋼板都有一個獨立的編碼,病歷上都有記錄,都是有據可查的。

  二、手術用鋼板固定的目的是什麼?

  骨折的治療方法有很多種,根據病人的具體情況,醫生會根據這個病人的具體情況,選用對他來說最好的治療方法。骨折治療的原則:復位、固定、功能鍛鍊。任何治療骨折的有效方法都必須遵守這個原則。手術中把移位的骨復位,用鋼板連起來,讓骨折有一定強度的連續性,以便早期功能鍛鍊,防止關節的僵硬和肌肉的萎縮,當然也能給生活帶來方便——這就是手術鋼板固定的目的。手術的順利完成只是康復的一個開始,骨折病人最終完全康復,還是靠著骨自身的癒合能力,鋼板只是起到一個暫時的固定作用。從這方面上說,我們也沒有必要要求鋼板“無比強大”,從強度上說只要能承受得了功能鍛鍊就行了。否則話,鐵軌的強度高,我們綁上鐵軌不就行了。就算鐵軌強度夠高,鏍釘的強度呢,它能和鐵軌的強度一樣嗎?!

  三、鋼板為什麼會斷裂?

  1、上面說了,鋼板只是暫時的,最終我們還是要等骨折自行癒合;而且每個人的具體情況、癒合能力都是不同的,有的人癒合的快、有的人癒合的慢、還有少數人始終不能癒合的。在骨折癒合前,骨折端的受力全部由鋼板承擔了;鋼板畢竟強度是有限的,當過早負重,鋼板承受不了的時候,就會斷裂。

  2、鋼板也是會疲勞的。骨折還沒有癒合前,過度使用傷肢,使鋼板不堪重負,就會提前斷裂,這方面要特別注意。如,鎖骨鋼板固定,每天24小時甩麻將,鋼板不斷才怪。

  四、怎樣預防鋼板斷裂?

  1、廠家會逐漸提高工藝,增加鋼板的強度;醫生會不斷提高技術,讓鋼板發揮到最大的作用。實際上,這方面的研究一刻也沒停留過。

  2、醫生要做的:反覆和病人交代,怎樣功能鍛鍊、什麼時候複查、什麼時候才能負重、負重量怎樣逐漸增加。畢竟病人和醫生對疾病的理解能力是不同的,不要認為你說一句,病人就會聽明白;也不要認為你說了,病人就一定聽。所以,我說是反覆交代,不厭其煩;如果是抱著“我說過了,你不聽,出了事就和我沒關係了”,如果是這樣的話,出事就會是必然的。

  3、病人要做的:最簡單的就是聽醫生的。不要百度上研究、也不要諮詢你鄰居婦產科醫生去,你的具體情況只有給你做手術的醫生最清楚,最簡單、對你康復有效的是聽他的、多諮詢他。手術後幾周,病人可能就不痛了,關節活動也很好了,病人可能就認為骨折已經長好了,可能就會不聽醫生的了,可能就會不按醫生要求去做了,可能就出事了。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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