科室: 生殖醫學科 主任醫師 王祖龍

  一、隱睪:醫學上將睪丸位置異常或睪丸沒有降至陰囊都稱為隱睪。

  隱睪引起男性不育的機理主要有兩個方面:

  一是腹腔內溫度高於陰囊,使睪丸的發育和生精功能受到影響。由於睪丸的生長髮育和生精功能易受溫度的影響,所以溫度升高會影響睪丸的正常發育,阻礙精子產生。正常男性陰囊內的溫度要比腹腔內低1~2℃,這是睪丸生長和精子存活的最適宜溫度,而隱睪位於腹腔內,由於區域性溫度增高,致使睪丸萎縮、精子天生受阻,從而造成不育。

  二是單側隱睪可干擾對側正常睪丸的生精功能。以往以為,只有雙側隱睪才會影響生養,但近年來發現,單側隱睪也可導致不育。儘管從理論上講,單側睪丸完全可以代替兩個睪丸的功能,可實際上,隱睪的一側由於受溫度的不良影響,會產生抗精子抗體,從而使正常的睪丸失去天生精子的能力,導致不育。

  二、沙眼衣原體感染沙眼衣原體:是一種介於細菌和病毒之間的微生物,屬於性病病原體。

  這種病原體感染男性的泌尿生殖系統後可導致男性不育。原因在於:男性感染沙眼衣原體後,可使精液中的膿細胞增多、精子發生畸變,同時還會引起睪丸、附睪、輸精管發炎,從而影響精子的天生及造成輸精管堵塞。另外,還可誘發男子自身產生抗精子抗體。

  三、支原體感染:支原體是一類原核細胞微生物,體積介於細菌和病毒之間。

  支原體經尿道感染人體後,可出現尿道炎症狀,並會繼發慢性前列腺炎。支原體還會感染輸精管、精囊和睪丸,從而影響精子的天生和精液的質量。經觀察發現,支原體可通過下述環節引起不育:

  1、干擾精子運動。

  精子運動是健康精子的一項重要功能,是衡量精子能否受孕的重要指標。支原體感染精子後,經常附著在精子的頭部和尾部,使整個精子掛滿了大小不等的附著物,致使精子泳動無力,互相纏繞,導致不育。

  2、精子畸形率增高。

  據臨床觀察,在這類不育患者中,精子畸形率有時可高達80%。

  3、破壞生精細胞。

  睪丸的曲細精管中有大量的生精細胞,這些生精細胞經過發育繁殖形成精子。當支原體從尿道、前列腺等部位進入睪丸曲細精管後,會破壞生精細胞,使“生精工廠”生產出偽劣產品,而導致不育。

  四、精索靜脈曲張:是指精索內蔓狀靜脈叢的異常伸長、擴張和迂曲。

  精索靜脈曲張,早期可能無任何臨床症狀,但隨著病情的進一步發展,可逐漸出現睪丸疼痛、墜脹等症狀。精索靜脈曲張是男性不育的常見病因。精索靜脈曲張時,約有50%~80%的患者精液檢查不正常,表現為精子數少、活動緩慢、形態不正常。研究發現,精索靜脈曲張引起不育的原因主要是:

  1、精索靜脈擴張淤血,導致睪丸溫度升高,從而影響精子的天生。

  2、血液淤滯造成精索靜脈壓力增高,新鮮的動脈血不能進入睪丸,引起睪丸內氧和營養物質缺乏,從而影響了精子的發育。

  3、精索靜脈曲張時,腎上腺靜脈與腎靜脈的血液會返流到睪丸組織中,使區域性血液內含有兒茶酚胺、皮質醇、5-羥色胺和前列腺素等生物活性物質,這些物質可對睪丸產生毒性作用,進而導致不育。

  4、精索靜脈曲張使睪丸的間質細胞受到損害,減少了睪丸酮的分泌,外周血睪酮含量也下降,從而導致內分泌紊亂,干擾了精子的天生和發育。5.雙側睪丸的靜脈系統間有豐富的吻合支,它們往往會使健側睪丸的生精功能受到影響。

  五、腮腺炎:一項調查發現,不少男子的不育,往往可以追溯到孩提時代的腮腺炎病史。

  流行性腮腺炎病毒,除了在腮腺中“為非作歹”之外,還會在人體的生殖、神經和胰腺等組織器官裡“惹事生非”。當它侵犯睪丸時,會引起睪丸發炎,患者可有睪丸腫脹、疼痛等表現。假如僅出現以上症狀,問題並不是很大,嚴重的是流行性腮腺炎病毒會使睪丸組織萎縮,特別是它會破壞專門製造精子的“工廠”——曲細精管,從而影響精子的天生。假如患者的雙側睪丸都被腮腺炎病毒所侵犯,就會引起終生不育,而且是難以治癒的。據統計,由於睪丸功能衰竭而致的不育症佔男性不育症的14%左右,其中大部分都是腮腺炎引起的睪丸炎症所致。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.