隨著高血壓病年輕化的趨勢,那麼高血壓導致勃起功能障礙的發病率也會進一步提高。在日常門診病人中，因勃起功能障礙前來就診，診斷出高血壓病的患者屢見不鮮。
勃起功能障礙的發生可以是高血壓病的直接後果，也可以是降壓藥物的不良反應。抗高血壓藥物誘發的勃起功能障礙將直接影響到患者能否堅持藥物治療，並關係到患者的生活質量。當然，並不是所有的抗高血壓藥物都具有誘發勃起功能障礙的危險性，不同種類抗高血壓藥物對勃起功能的影響也不盡相同。
目前臨床常用的降壓藥有以下幾大類：
1、 利尿劑。利尿劑是目前最重要和應用最廣泛的抗高血壓藥物之一，已有多項研究顯示利尿劑是對勃起功能影響最大的降壓藥。國外有研究顯示，小劑量噻嗪類利尿劑使高血壓患者勃起功能障礙的發病率升高2倍。利尿劑對勃起功能影響的機制主要有以下幾個方面:
⑴利尿劑可降低有效迴圈血容量，全身組織供血減少，影響陰莖海綿體血供，導致勃起功能障礙；
⑵氫氯噻嗪、速尿等能引起高血糖或低血鉀不良反應而引起全身乏力，導致陰莖勃起不堅；
⑶利尿劑使用過程中造成電解質紊亂，尤其是血清中鋅離子濃度下降，鋅離子與勃起過程密切相關，從而引起勃起功能障礙；
⑷保鉀利尿劑螺內酯具有抗雄性激素的作用，能使體內血清睪酮轉化為雌二醇的速度加快，還具有明顯的黃體酮活性，黃體酮是一種性慾抑制劑，長期服用螺內酯會增加雄激素睪酮在肝臟中的清除率，使睪酮在血液中的濃度降低，影響陰莖勃起。故而對於伴有伴有勃起功能障礙的高血壓病患者，應慎用利尿劑。
2、 β受體阻滯劑。阻斷β2受體可引起灌注壓下降或陰莖海綿體平滑肌舒張功能不全導致勃起功能障礙。這一類藥物一般命名為某某洛爾。建議選擇第三代高選擇性β1腎上腺素能受體拮抗劑，以降低勃起功能障礙的風險。
3、 鈣通道拮抗劑。這一類藥物有很多種，命名某某地平，幾乎都對勃起功能障礙有影響。主要原因是其作用機理與陰莖勃起機制中鈣通道有關，建議慎重選擇。
4、 血管緊張素轉化酶抑制劑和血管緊張素II受體拮抗藥。前者命名為某某普利，後者有纈沙坦、氯沙坦等。這二類藥物對性功能無明顯影響，後者有文獻報道對性功能還有促進作用，我們在臨床使用時也得到證實。
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