食管重複畸形有哪些表現及如何診斷？

　　主要取決於囊腫大小、有無內出血和感染，以及對相鄰臟器(氣管、食管、肺)的壓迫或腐蝕程度而表現不同的症狀。發病可急可緩，一般常以下列症狀就診：

　　1、症狀

　　(1)唿吸道梗阻：氣管受壓狹窄可出現唿吸急促、喘憋、口周青紫。如肺部有感染，則缺氧更明顯，嚴重者可突發窒息。囊腫巨大時，可致縱隔移位、心臟受壓，心肺功能障礙可同時出現。如診治及時，行囊腫緊急穿刺抽液減壓，病情可立即緩解，以爭得手術時機，否則，很易導致死亡。

　　(2)咯血、便血：大囊腫常與肺有粘連，酸性囊液腐蝕囊壁破潰入肺，便引起肺組織破壞、血管滲血而表現為咯血。便血的來源有2個：

　　①小兒不會吐，由氣管咯出的血液經咽部嚥下入腸道。

　　②管腔型食管囊腫的內出血可直接由腸道排出。

　　(3)吞嚥困難或嘔吐：隨著囊腫對食管的壓迫加重，可使患兒發生進行性吞嚥困難，甚至嘔吐。鋇劑檢查很易確診。

　　2、體徵：患側胸廓飽滿，肋間隙增寬，主氣管移位，叩診呈濁音，聽診可有唿吸音減低。肺部感染時，可聞及溼音。

　　3、臨床表現：出現無明顯誘因的唿吸困難、發紺、咯血、便血及吞嚥困難等。查體：患側胸廓飽滿，肋間隙增寬，主氣管移位，發生於頸部較大的重複畸形可在頸的一側見到隆起的腫物。

　　4、輔助檢查：提示後縱隔腫物，壓迫食管和氣管。

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