一、定義
發生於泌尿系統，如：腎臟、輸尿管、膀胱或尿道的結石，均稱為尿路結石。
二、病因
1、飲食習慣：飲水量過少，食入過多的高嘌呤類(如：海鮮、豆類、內臟類)、高蛋白質或高鈣食物、草酸 食物(如：菠菜)。
2、代謝異常：甲狀旁腺功能亢進、長期臥床、腫瘤、服用激素類藥物、腎小管酸中毒、胱氨酸尿症、高尿酸血癥等。
3、尿路梗阻：腎積水、輸尿管狹窄、重複腎輸尿管、海綿腎、多囊腎、馬蹄腎、前列腺增生等。
4、尿路感染。
5、泌尿系異物。
6、藥物：磺胺類、抗HIV藥物、Vit C、Vit D等
三、常見症狀
1、疼痛：典型的疼痛是腎絞痛，腰部或腹部疼痛，有時會放射到會陰部。急性發作時，疼痛劇烈，可伴噁心、嘔吐。腎結石沒有梗阻時，可以無症狀或者疼痛較輕。
2、血尿：最常見症狀，多為尿常規鏡下血尿，偶有肉眼血尿。
3、尿道刺激症狀：可伴尿急、尿頻、尿痛。
4、感染：尿檢可能有炎症，梗阻感染可有發熱。
四、檢查方法
1、尿常規：推薦，瞭解有無鏡下血尿，協助診斷。瞭解有無泌尿系感染。
2、泌尿系B超：推薦首選檢查，輸尿管中下段結石敏感性低。
3、X線腹部平片（KUB）：推薦，部分結石X線不顯影。
4、泌尿系CT：確診率最高，可以發現X線不顯影的陰性結石，急診腎絞痛診斷意義大。
5、靜脈腎盂造影：瞭解結石梗阻的位置、有無狹窄等解剖異常，瞭解腎臟排洩功能。
五、治療方法
（一）病因治療：治療甲狀腺功能亢進、尿路梗阻等原發病。
（二）藥物治療
1、解痙止疼藥物。
2、抗生素：用於治療或預防感染。
3、排石藥物：中西藥物結合。
4、每日攝取液體 2000-3000ml。
（三）體外衝擊波碎石：直徑小於1.5-2.0cm的腎結石和輸尿管上段結石碎石成功率高。
（四）經皮腎鏡碎石取石術：適用於腎結石和輸尿管上段結石，特別是體積較大或複雜結石的首選治療方式，一次取淨結石成功率最高，手術併發症發生率低。
通過在後腰部細針穿刺擴張，建立1cm左右的小孔狀通道，專用微創碎石器械通過該通道進入腎臟腎盞和腎盂，擊碎結石同時吸出體外。是目前國內外最廣泛應用的微創腔鏡治療尿路結石重要方式。
（五）輸尿管鏡碎石取石術：適用於輸尿管中、下段結石。
（六）輸尿管軟鏡碎石取石術：是近年來發展迅速的微創手術。通過人體自然腔道碎石取石，創傷小，恢復快，住院時間短。可以處理輸尿管中上段結石和腎結石，配合經皮腎鏡使用更可以減少手術創傷、減少手術次數、提高淨石率。
六、護理指導
1、輸尿管鏡碎石術、膀胱鏡碎石術或體外衝擊波碎石術
(1)多飲水，每日至少 2000ml -2500ml，利於結石排出，並預防復發。
(2)應儘早下床活動，以促進血液迴圈、減少肺部感染及促進排氣，同時促進結石碎屑排出。
(3)術後要注意觀察尿液顏色，通常會有輕微血尿情形，是正常現象。如果尿液呈鮮紅色，色深，應立即通知醫護人員。
(4)放置尿管者，須注意尿管是否通暢。
2、經皮腎鏡碎石取石術
(1)手術後注意腎造瘻管、尿管是否通暢、引流量和尿量及顏色，如果血色較重應立即告知醫護人員。
(2) 手術後如無出血徵象，應儘早下床活動，以促進血液迴圈、減少肺部感染及促進排氣。
(3) 尚未排氣前需禁食水，排氣後遵醫囑採少量多餐、逐漸恢復正常飲食。
七、出院指導
1、結石手術後，大部分病人常規留置輸尿管內支架管（D-J管，雙豬尾管）。
(1) 4周後，門診複查，膀胱鏡拔管。
(2)在此期間，可能會出現輕度腰腹疼痛、下腹疼痛、排尿不適等症狀，尿液顏色可能會偶有變紅，洗肉水樣。不需緊張，只需休息、制動，多飲水，大多可以緩解。
(3)膀胱鏡拔除D-J管前避免久坐、久站、走動過多，勿憋尿，定時規律排尿，注意尿液顏色及量。
(4)膀胱鏡拔除D-J管後，可視身體狀況逐漸增加活動。
(5)三個月內勿提重物、劇烈活動及從事重體力工作，
2、若有下列情況需立即就診：
(1)腰部劇烈疼痛，持續無法緩解。
(2)尿量減少
(3)發熱：高熱或者反覆低熱。
(4)尿液顏色變紅。
(5)傷口有紅、腫、熱、痛或分泌物突然增加等情形。應按時服藥及複診。
3、複查隨診：結石複發率極高，約30-45％，故每3-6月應門診複查B超、KUB、尿常規和腎功。
八、飲食指導
針對不同的結石，給予不同的飲食指導，可以較少結石復發。以下為各類結石飲食的要點，提供參考。
1、含鈣結石：
(1) 增加飲水量和尿量：無飲水限制者，儘量多攝取水分，每天約2000-3000ml。避免過多飲用咖啡因、紅茶、葡萄汁、蘋果汁和可口可樂。推薦多喝橙汁、檸檬水。
(2) 飲食平衡：
正常鈣質含量飲食，推薦豆製品和乳製品。
不推薦限鈣飲食和不加控制的高鈣飲食。
增加蔬菜、水果、粗糧和纖維素飲食。
限制動物蛋白、鈉鹽攝入和過多維生素C的攝入。
限制高嘌呤飲食：動物內臟、家禽皮、沙丁魚、鳳尾魚等。
草酸鈣結石患者避免攝入甘藍、杏仁、花生、菠菜、紅茶、可可粉等富含草酸的食物。
(3)限制體重：超重是尿路結石形成重要因素之一。
(4)藥物預防：依醫囑服用鹼性枸櫞酸鹽等藥物預防結石復發。
2、尿酸結石：
(1) 增加飲水量和尿量：每天尿量保持2000ml以上。
(2) 藥物預防：鹼化尿液，依醫囑服用鹼性枸櫞酸鹽等藥物。
(3) 減少尿酸形成：依醫囑服用別嘌呤醇、葉酸等藥物。
3、感染性結石
(1) 增加飲水量和尿量：每天尿量保持2000ml以上。
(2) 推薦低磷、低鈣飲食。
(3) 根據尿培養藥敏試驗選擇抗生素積極治療感染，療程要足夠。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。