1、什麼是顱內感染？
顱內感染是中樞神經系統較為嚴重的疾病之一，多由於細菌、病毒、寄生蟲、支原體、衣原體、黴菌、立克次體等病原體隨著血液迴圈，經過血腦屏障，侵入到中樞神經系統即顱腦內，產生一系列症狀，稱為顱內感染；包括腦炎、腦膜炎和腦膿腫。
2、顱內感染的臨床表現？
可發生於任何年齡段，潛伏期一般為2～21天，平均一週；前驅期可有發熱、全身不適、嗜睡、四肢痠痛等症狀。急性起病。腦炎患者多表現為腦實質損害症狀，出現抽搐、失語、精神異常、智力障礙、肢體偏癱、甚至昏迷。腦膜炎，因侵襲腦膜，主要表現為頭痛、嘔吐、頸強直和腦膜刺激徵。腦膿腫除有以上發熱等感染症狀外，多因膿腫不同部位佔位產生局灶性腦損害的表現。嚴重病例或延誤治療的病人，可出現大面積腦實質感染、炎性腦水腫，甚至腦幹感染，死亡。
3、顱內感染如何診斷？
詳細詢問病史，並進行全面的體格檢查，如果懷疑顱內感染，應進行腰穿留取腦嵴液檢查，明確腦嵴液內具體病原菌。這裡應注意，因為腦嵴液細菌培養假陰性較常見，故一次腦嵴液檢查結果如果是陰性，可多次留取腦嵴液培養。另外，結核性腦膜炎因在腦嵴液內很難查到病原菌，這就要求醫生對患者的病情進行全面瞭解、並根據自己的經驗及腦嵴液常規、生化、壓力及頭CT、MRI片子進行綜合評估來判斷。
4、顱內感染能治療好嗎？
顱內感染是一種複雜、治療難度較大的疾病，可能因病毒性感染、心肌性感染、真菌性感染，或結核性感染引起，也可由開顱手術或顱內建入異物引起。此類疾病治療相對比較困難，但只要積極採取正確的治療，絕大多數還是能夠恢復的，是可以最終治癒的，因此沒有必要過於擔心。
那麼什麼叫及時正確的治療呢？
舉例說明：腦積水是臨床神經外科常見疾病，治療的經典方法為腦室腹腔分流術。但此類手術術後易出現分流感染。一旦術後出現不能解釋的高熱、頸強直、患者意識障礙、腹脹、甚至再次出現術前的腦積水等症狀時，就應該引起高度注意，並根據情況及時留取腦嵴液進行培養、常規、生化等檢查。同時選用易透過血腦屏障的廣譜抗生素。一旦腦嵴液培養出病原菌，或者患者病情進行性加重，應及時取出體內分流管、並進行腦室外引流治療，這裡需要特別指出的是，因腦嵴液培養存在假陰性情況，就是很多情況下，有顱內感染、但腦嵴液培養無細菌生長，所以不能一味等待腦嵴液培養，而耽誤了治療，臨床中症狀和體徵一定是最關鍵的，其他都是輔助判斷的。多數患者經過一段時間腦嵴液專科抗感染治療後，發熱等症狀消失，連續三次腦嵴液培養無細菌生長，腦嵴液常規、生化達到正常後，表明顱內感染得到最終治癒。
對於病毒性腦炎及結核性腦膜炎、真菌性腦膜炎，根據不同的病原菌採取不同的腦嵴液專科抗感染治療方法，一般都能得到比較滿意的效果。當然，如果顱內感染髮現、治療不及時，或者治療方法錯誤，導致病情進行性發展，最終會因為病原菌侵襲腦組織、甚至腦幹，危及生命。
所以，顱內感染並不可怕，可怕的是耽誤了最佳的治療時機，如果能及時採取正確的治療方法，多數患者可獲得治癒。
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