一位女性中年患者，以右臀部疼痛伴下肢放射痛1周入院治療。
一週前久蹲站起時出現右臀部疼痛，漸漸加重，並伴有右下肢後外側放射痛，走路、咳嗽時疼痛加重。
經過檢查發現，患者右側梨狀肌壓痛(+),右側梨狀肌緊張試驗(+),右側直腿抬高試驗(+),腱反射、雙下肢肌力及感覺正常。腰椎間盤CT顯示：腰椎退行性改變、腰4-5椎間盤突出。結合病史及查體特點考慮為“梨狀肌綜合徵”,行梨狀肌細銀針鬆解十衝擊波治療，輔助消炎止痛膏外敷，疼痛緩解。
此案例分析：右側臀部疼痛伴下肢放射痛1周，一般人都知道是坐骨神經痛，腰椎間盤CT顯示：腰45椎間盤突出，很容易誤診為“椎間盤突出症”。
該患者結合病史及詳細的查體考慮為“梨狀肌綜合徵”。
梨狀肌是臀部的一塊小肌肉，久走、下蹲及髖關節過度外旋易致梨狀肌損傷，引起梨狀肌水舯、出血或攣縮，從而壓迫行走在其肌間或下方的坐骨神經，引起同側下肢放射性疼痛。
找準病因少走彎路，治療見效快。疼痛診療有時不能完全迷信影像結果，具體情況具體分析，往往肌肉軟組織損傷不可忽視。
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