多囊卵巢綜合徵(PCOS)是一種常見的婦科內分泌疾病,目前病因尚不明確。此病的發病機制比較複雜,現在主要認為與高胰島素血癥和胰島素抵抗有關。PCOS多見於20-40歲的生育期婦女,在不孕人群中高達20%。
PCOS典型表現為:
1、月經失調,多見繼發閉經或月經稀發。
2、無排卵性不孕。3.大約60%的患者可出現多毛(可見於上脣、腹中線、、前臂、及小腿)。
4、部分患者還可見頸後部、腋窩下、腹股溝處黑棘皮樣改變;面部、下腹部可出現痤瘡。
5、絕大多數女性體態肥胖,多為腹型中央性肥胖。
婦科檢查,觸診可發現雙側卵巢較正常增大、質地堅韌、張力大。實驗室檢查:雄激素水平增高,出現高雄激素血癥;促黃體生成素(LH)增高;促卵泡素(FSH)偏低;LH/FSH大於2.5-3.0;部分患者還可以出現糖代謝異常,多見糖耐量低減,胰島素抵抗,屬於糖尿病前期階段。B超顯示雙側卵巢或一側卵巢增大,每個平面至少有12個或12個以上2-8mm直徑的卵泡,主要分佈在卵巢皮質周邊(項鍊徵)間質增大或卵泡分佈呈蜂窩狀:子宮內膜肥厚。
尋找有效的治療方法是PCOS目前研究的最終目的。在臨床藥物治療方面,主要以調整內分泌紊亂和調整正常後促排卵用藥為主,降低體重是PCOS治療的基本原則,適當控制飲食與加強運動是減重的重要措施。經過正規治療後,近期可建立有排卵的月經週期,恢復生育能力,改善生殖功能,糾正糖代謝紊亂,消除多毛、痤瘡等臨床症狀;遠期可降低或延遲因代謝紊亂而導致的代謝性疾病發生。
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