科室: 脾胃病科 主治醫師 胡江濤

  隨著生活水平的提高,人們的健康意識越來越強,許多人每年都要做健康體檢。但其中很大一部分人每年的健康體檢都忘記了胃腸道,或因害怕做胃腸道的體檢而放棄。
  癌症是嚴重危害人民生命、健康的常見多發病,我國每年癌症發病人數約160萬。癌症正超過心腦血管病成為致死原因的第一位。消化道中的食管、胃及大腸是癌的好發部位,這三處的癌症患者佔了常見惡性腫瘤患者的四分之一以上。
  因癌症死亡的前五位中胃癌、食管癌及大腸癌佔據了第一、三、五位;在全世界,中國食管癌的發病率與死亡率最高,食管癌患者一半是中國人。在亞洲我國胃癌的發病率位居前三名之內,因我國人口眾多,每年死於胃癌者達16萬人。大腸癌包括結腸癌與直腸癌,在歐美髮病率排名第二,我國尚列各種癌症中的第五位,而近年來發病明顯增加,由此可見消化道癌是惡性腫瘤中的多發、常見病。
  如何才能改變消化道癌發病率高、死亡多、危害人民健康大?
  首先要針對致癌因素採取措施,眾多癌症中消化道癌是與環境因素的關係最密切的,通常所說的“癌從口入”是有一定道理的,積極防癌只是減少患病率的一個方面,還要努力做到“三早”,及早發現、早診斷、早治療,一切從“早”做起。要達到這一目標需要醫務人員和廣大人民一起行動起來,移風易俗,改掉不合理的飲食習慣,保護好環境,提高警惕,早期認識和發現癌症。

  消化道腫瘤較高的死亡率與患者獲得診斷時的分期較晚有關。在歐美和日本等發達國家,消化道早期腫瘤的診斷比例可達30%~50%,而我國一直徘徊在10%~15%。近幾年,消化內鏡技術的發展為我們診斷和治療消化道早癌提供了有效武器。在我國,胃癌為惡性腫瘤死亡病因的首位,佔惡性腫瘤死亡人數的23.03%,每年約16萬人死於胃癌。此外,結直腸癌的發病率也逐年上升。如何能夠在將腫瘤“扼殺”在早期呢,這是每個醫生都在思考的問題,消化內鏡新技術如染色技術和放大內鏡的應用,讓消化科醫生如虎添翼。
  早期胃癌是指胃癌僅限於黏膜或者黏膜下層者,不論病灶大小或有無淋巴結轉移,均為早期胃癌。早期胃癌經過及時治療,5年生存率可達90%。而我國大部分胃腸癌是在中晚期才被發現的,因為中晚期才有症狀,5年生存率僅為16.6%。早期胃癌可以在內鏡下進行微創治療,即黏膜切除術(EMR)或黏膜下剝離術(ESD)。而中晚期患者往往要進行外科根治手術,甚至已失去根治性切除的機會。
  我建議,以下高危人群進行常規體檢時應增加檢查胃腸鏡專案:年齡在四十歲以上的中年人,有腫瘤家族史;前一次做胃鏡有慢性胃炎,中度不典型增生,胃出血、腸出血;胃有息肉,大便出現過黏液便、血便等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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