科室: 面板科 主任醫師 王根會

       增生性疤痕、疤痕疙瘩,在每個年齡段都可以見到,青春期的男女最常見。伴發的瘙癢、疼痛症狀,常常引起患者的不適感。
  前胸或者其他暴露部位的疤痕,對年輕人的心理影響是很大的。如何治療疤痕?如何解決瘙癢疼痛的症狀?如何讓疤痕消除,讓面板變得更美觀?對增生性疤痕和疤痕疙瘩的治療,引起了患者和廣大醫務工作者的共鳴。
  如何解決疤痕,讓患者滿意,讓大夫滿意?這幾年多種治療方法,都在臨床上應用,現根據自己的經驗,做一個簡單的介紹。
  如果僅僅解決疤痕組織瘙癢和疼痛的問題,選擇的方案:
  1、可以區域性注射藥物,得寶鬆、強的鬆龍、曲安奈德,注射後的藥物,僅僅瀦留在區域性 ,沒有彌散,對膠原組織影響比較小,需要多次注射才可能有效。
  這種治療方案是比較傳統的治療方案,各個醫院面板科和整形外科,都可以操作。一般是20天到30天左右注射一次,價格便宜,可以注射到5次左右。部分患者可以緩解疼痛和瘙癢的症狀,部分病人無效,並且容易復發。有效率比較低,治癒了更低。
  2、高壓無針注射:這是目前義大利最新研究的治療裝置,通過高壓,把藥物注射到疤痕體內,區域性彌散均勻,同時能打斷增生的膠原組織,單純的注射器的區域性注射,僅僅是藥物瀦留在注射的區域性,沒有彌散,對膠原纖維組織沒有機械性的損傷。

  兩者的作用肌理類似,但是對疤痕組織的損傷是不一樣的,療效區別非常大。一個月注射一次,選擇注射的藥物既可以是傳統注射的藥物,也可以選擇非鉸鏈的透明質酸。
  這種大分子的非鉸鏈的透明質酸,經過高壓注射後,在疤痕組織形成一個錐形的立體狀,機械性損傷。這種機械性的損傷可以收縮膠原組織,和藥物的協同作用,讓疤痕組織慢慢恢復扁平。缺點也是多次治療,至少三次治療後,才會有明顯的效果。
  3、軟射線照射:這是一個古老的治療方案,對增生性疤痕和疤痕疙瘩引起的瘙癢和疼痛,緩解最快,一般照射4四次左右,就可以達到滿意的效果。
  以往使用的射線治療,對身體的影響非常大,穿透深,能量不能控制。而現在進口的軟射線,克服了國產的射線的缺點,穿透深度可控,一般在0.3~1.7左右,對深部的組織基本沒有影響,把副作用降到了最低,適應於不同的人群,無論年齡大小,都是可以使用這種裝置。
  如果解決增生的疤痕,讓疤痕消除,選擇的方案:
  1、單個的孤立的疤痕,可以選擇手術切除,二十小時後,照射第一次,間隔兩天照射第二次,一般需要四次治療後,增生的疤痕,很少出現復發。
  談到手術治療疤痕,大家都有共同的想法,就是疤痕切除後比以往的疤痕組織更大。是的,如果只是手術切除,無論是那種手術方案,都會導致皮損增大,但是如果聯合區域性的軟射線照射或者電子束照射,都能避免增生。目前也是對小塊的增生性疤痕,最有效的治療手段。

  對於大面積的,可以採取擴張術,然後在聯合軟射線和電子束照射,都會達到滿意的療效。這種治療方案的優勢非常明確,缺點就是治療週期比較長。
  2、如果對手術抱有疑慮,對美觀度要求不是很完美,可以用超脈衝鐳射聯合軟射線照射,治療次數大約四次,週期大約一個月左右。可以讓疤痕扁平變軟變白,瘙癢和疼痛症狀消失,但是會遺留纖維化的面板。
  藥物治療,不論是口服藥物,還是外用藥物,對增生性疤痕,都是輔助治療,單用這類藥物,效果比較差,或者可能僅僅改善症狀。成熟型的疤痕,不建議採取這種治療方案。
  現在治療疤痕的方案有很多種,不同的型別,不同的疤痕,患者的要求不一樣,採用的治療方案是不一樣的。根據要求,選擇不同的治療方案,大多數都是可以控制,甚至達到一定程度的美觀。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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