有一20歲青年網友問，自己曾腰痛，到當地醫院檢查腰椎CT見腰4-骶1椎間盤突出，曾牽引治療，目前無不適症狀，是否需要手術治療?
首先要知道腰痛原因有很多種類，如腰部肌肉扭傷、小關節錯位、肌肉勞損，炎症、結核或腫瘤等。要記住椎間盤突出無症狀不必治療。椎間盤突出症，請注意這裡的“症”字。有了“症”就是有臨床症狀與體徵。如果沒有“症”，只是在CT或MR影像上顯示椎間盤突出，在影象上突出的程度有膨出、突出、脫垂、遊離四種，此時不必治療，做好預防即可。應該明確，我們是治療病人，不是治療圖片，腰椎間盤突出並不等於腰椎間盤突出症。
腰椎間盤突出症常有腰痛、腿痛的症狀。腰痛是椎間盤源性的，而腿痛大部分是相應突出的神經根受到壓迫或炎症因子刺激而成。實際上，椎間盤突出症的表現包括：腰腿痛並存、腰痛為主腿痛輕微或缺如、腿痛為主腰痛輕微或缺如這三大類。
腰椎間盤突出症約九成患者不需手術治療。首選保守治療，80％~90％以上的病人不需要手術就能緩解症狀，甚至恢復工作。保守治療最重要的是臥床休息，輔以物理治療，不少病人可不藥而癒。對於疼痛嚴重者，在臥床休息和物理治療的基礎上可以用鎮痛消炎藥、神經營養藥物、活血化瘀的中成藥。只有對疼痛嚴重而上述治療無效時才可使用激素、脫水劑。保守治療半年以上無效時可考慮手術治療。
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